壹、需在早晨空腹時服用的降糖藥
這類藥物為胰島素增敏劑,如羅格列酮、吡格列酮等。這類藥物主要作用於肝臟、脂肪肌肉等外周組織,增強細胞受體對自身胰島素的敏感性,提高其對自身胰島素的利用率,使血液中的葡萄糖被上述器官組織細胞充分利用,從而降低血糖。因為這種降糖藥的作用時間比較長,所以壹天只需要服用壹次,如果在早餐前服用,效果會更好。
二、需要在飯前服用的降糖藥
1.必須在飯前三十分鐘服用的降糖藥:如磺脲類藥物,包括格列本脲(商品名 "優降糖")、格列齊特(商品名 "達美康")、格列齊特(商品名 "達美康")、格列齊特(商品名 "達美康")。包括格列本脲(商品名 "優降糖")、格列齊特(商品名 "達美康")、格列吡嗪(商品名 "美比達")、格列喹酮(商品名 "糖適平")等。這些降糖藥通過刺激胰島β細胞發揮作用,因此應在飯前30分鐘內服用。
2.餐前5-20分鐘服用的降糖藥:非磺脲類藥物,包括瑞格列奈(商品名 "諾和龍")、納格列奈(商品名 "唐力")等。這些藥物通過刺激胰島的 β 細胞來發揮作用,因此應在飯前 30 分鐘內服用。這些降糖藥物作用於胰島β細胞,刺激胰島素分泌。當血糖較低時,它們不會刺激胰島素分泌,而當血糖恢復正常時,它們就會停止作用。這類藥物起效較快,作用時間較短,餐前半小時或餐後服用均可引起低血糖,故應在餐前5~20分鐘服用。
三、需與第壹餐同服的降糖藥
這類藥物需與第壹餐同服,還需咀嚼,如阿卡波糖(商品名 "拜糖平")。其作用機理主要是在小腸內競爭性抑制糖苷水解酶,延緩和減少碳水化合物在小腸內分解為葡萄糖,使葡萄糖在小腸內的吸收減少,從而使餐後血糖下降。這類藥物在飯後第壹口咀嚼時服用效果較好,飯前或飯後服用效果較差。
四、需飯後服用的降糖藥
這類降糖藥有二甲雙胍(商品名 "美迪康"、"力素 "等)。其作用機理是增強肌肉和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用,從而達到降低血糖的效果。這類藥物需要飯後服用,主要是因為其對胃腸道有刺激作用,所以應避免飯後服用。