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福建三明市的醫改模式是什麽

法律分析:福建省三明市作為醫改的先行試點城市,走出了自己的路子,許多成功經驗值得其他地方借鑒。所謂 "三明模式",並沒有壹個明確的定義,但大致可以概括為兩個方面:在醫療服務供給側,大力加強行政調控,同時明確財政和醫保支出責任。具體表現在實行院長和醫技人員年薪制,其中院長工資由財政全額承擔;同時,制定五大類34項考核指標,對院長進行綜合考核,考核結果與院長年薪支付掛鉤。其中,財政對公立醫院的支出責任僅指硬件投入(基本建設和大型設備購置等)和院長工資。三明還嚴格控制藥品流通,嚴控醫生處方權。在醫療服務需求方面,三明市在全市範圍內實施了三項醫保基金統籌和門診統籌、單病種付費等改革。

2013年6月,城鎮職工醫保、居民醫保、新農合三類醫保經辦機構整合為醫保基金管理中心。該中心隸屬於市政府,暫由財政部門管理(主要原因是國家層面尚未整合管理職責)。全市統籌、財政部門管理醫保經辦機構是三明改革的顯著特點。福建省三明市醫改針對 "以藥養醫 "和 "宰病人 "的頑疾,疏堵結合,堅決扭轉公立醫院創收贏利機制,初步建立起保障醫療制度公益性的新體制,讓醫院和醫生回歸救死扶傷的本職。

法律依據:"關於進壹步推廣福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經驗的通知》深化醫療、醫保、醫藥 "三醫 "聯動改革。三明市按照騰籠換鳥的思路和騰空間、調結構、保銜接的路徑,深化 "三醫 "聯動改革,實行藥品、耗材聯合限價采購,按照總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位的原則,確保騰出的空間讓利於民,並著力相應調整醫療服務價格,建立動態調整機制,建立有效的價格調整機制。醫療服務價格,建立動態調整機制,優化醫院收入結構,建立公益性運行新機制。2018 年,三明市二級及以上公立醫院醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入,下同)占醫療收入的比重達 42%。福建省全面跟進國家組織的藥品集中采購和使用試點,實行醫用耗材陽光采購,並及時相應調整醫療服務價格。福建省醫保電子結算中心實現醫保基金對醫藥企業的直接支付結算。

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