本屆健康論壇的主題是 "醫藥健康產業的融合與新生"，高強理解，所謂融合與新生，就是在健康領域，嘗試把相關的部門、行業、人群、利益、矛盾、觀點等融合在壹起。各種不同的利益匯聚在壹起，難度確實很大。
吐槽醫療投入：
國家投了這麽多錢，老百姓怎麽沒感覺
不久前媒體發布了壹份名為《中國醫療體制改革報告》的醫改藍皮書，其中指出2009-2013年國家財政醫療衛生支出累計30682億，2014年財政預算10071億安排衛生支出。2003年，我剛到衛生部工作時，全國財政醫療衛生支出只有778億元，11年時間已經增長到10000多億元。
但有壹種感覺是，政府的投入並沒有有效減輕居民個人的負擔。政府投資的錢去哪兒了？有人說是浪費了，流到了醫院、藥店、藥廠和醫生手裏，老百姓並沒有直接受益。
問題是，政府的投入很少用於改革公立醫院不合理的創收機制。近年來，雖然壹些醫院改革了以藥補醫機制，醫院收入減少了，但這部分需要彌補的，政府並沒有相應增加補助，而是通過調整醫療服務收費來增收彌補，這樣的機制怎麽能切實減輕群眾的醫藥費用負擔呢？
可以想象，在公立醫院仍然實行自負盈虧創收機制的情況下，如果政府只把資金用於改善醫院的基礎設施條件和購置大型設備，其結果只能是進壹步提高醫院的創收能力和水平，很可能會進壹步加重群眾的醫藥費用負擔。
吐槽醫院創收：
只給妳買設備，不給妳發工資
多少年來，我們壹直在講醫務人員與群眾利益的結合，壹直在強調公立醫院要保持公益性，不要與群眾爭利，但收效甚微，關鍵是我們的醫院創收機制還存在壹公裏的問題。政府給醫務人員的工資基本上是壹分錢也沒有，完全靠醫療服務賣藥賺錢的方式，賺多發多，賺少發少，這種機制在鼓勵醫務人員增收的同時，也導致了醫療費用負擔的加重，這種機制始終難以解決。
我們有些科室堅持不養人的原則，我可以給妳錢買設備、蓋房子，但是我們不能保證妳的工資，妳去服務創收發工資，這個機制就是把我們醫務人員推到群眾利益的對立面，這是導致醫患矛盾的壹個很重要的原因。既傷害了群眾利益，也傷害了我們醫務人員的尊嚴和白衣戰士的形象。
吐槽慢性病防控：
病人越來越多，只等病人上門
2003年的非典疫情讓我們意識到公共**** 衛生的重要性，所以國家投入了大量的資金加強基礎防控體系建設，所以現在應對各種傳染病和突發公共**** 衛生的能力明顯增強，但是我們在預防各種常見病、多發病、老年病．常見病、多發病、老年病、慢性病等方面的能力還相當薄弱、能力還相當薄弱。
心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、腎病、肝病等重大疾病仍在威脅著人民群眾的健康。2006年我在衛生部有壹個調查，到各類醫療機構就診的人數是28億，去年是60多億，這說明我們對壹些重大疾病的控制還存在很多問題。過去叫 "上工治未病，下工治未病"，說明預防控制疾病的重要性，但真正把這種正確的健康觀落實到工作中去還有很長的路要走。
我們現在的衛生防控體系中，疾病的預防控制和治療是分開的，我們的疾控人員大多是在和傳染病的傳播打交道，慢性病、常見病的有效傳播手段是不是不多。我們的醫生大多是坐著看病，等著病人上門，很少深入社區和家庭調查了解疾病的流行趨勢。在這方面，我們還有很多工作要做。如何實現防治結合，不僅需要衛生系統自身的努力，更需要學術機構、媒體和億萬社區群眾的積極參與，形成社會合力，***控制疾病的發生和流行。
吐槽醫保報銷：
越是進口療效好的藥，越是不能報銷
我們的醫保經辦機構對於醫療服務行為的監管非常薄弱，而且對居民的健康權益卻設置了種種限制，比方說我們參加醫保，我們在醫療報銷的時候醫療費用是有目錄的，這個目錄是可以報銷的！但是，有不少藥品和服務是不在目錄之內的，根本不能報銷。越貴的藥、越進口的藥、越有效的藥，都不能報銷。
現在的問題是，我們的醫保部門只管報銷，老百姓的自費部分沒人管。如果我們的公立醫院為了創收，引導老百姓多拿自費藥，多做自費服務，群眾的負擔怎麽能減輕呢？
我不同意我們的費用報銷制度是部分報銷、部分不報銷的雙軌制，所有與治病救人有關的費用和服務都應該納入報銷範圍。
大談藥品審批：
幾個人關起門來審批藥品，不可能腐敗！
現在的醫藥秩序非常混亂，不僅是大家為了經濟利益和利潤爭奪市場，更嚴重的是，這幾年我們政府部門在藥品審批和藥價核定上存在嚴重問題。
我們國家的藥品只有七八千種，但審批的藥品大概有十八九萬種差不多，各種藥品有幾十個號，審批的價格也不壹樣，同壹種藥品相差十幾倍，這就導致了同壹種藥品有很多名字，同壹種藥品有很多價格，難免不產生腐敗。
藥品是壹種特殊商品，不同於其他商品。壹是關系到人民群眾的身體健康和生命安全，人命關天；二是患者用藥是在醫生的指導下被動消費，很難主動選擇；三是藥品的價格與療效不成正比，錢花得多未必效果好。和其他消費不壹樣，到飯店吃飯，花壹千元肯定比花壹百元吃得好，但吃藥花了很多錢，療效卻不壹定好。所以這種特殊性就要求我們的政府和社會對公眾合理用藥給予高度的保護，就需要我們的政府對藥品實行特殊的政策和監管措施，而不是放任自流。
在審批監管要約中存在壹些問題，這個問題不在審批制度本身，而在審批過程不公開、不透明，只有少數人偷偷審批，這不是制度的問題，這是操作的問題。
世界主要發達國家的藥品基本上都是政府管制，沒有放開。前幾天，壹位法國朋友來告訴我，法國所有的藥品都是政府管、政府批，但不是壹個部門管，有衛生部、財政部、經濟部、安全部，幾個部門聯合組織壹個藥品價格委員會，聯合審批，定期公布，這能出什麽腐敗問題？