不是按照金額累計的,而是按照時間累計報銷的,壹年(1月1日到12月31日)累積後報銷。
現在若妳所在地區已經實現醫保卡聯網,每次看病時候掛號開始就刷醫保卡就可以了,包括結帳的時候,不用管醫保卡有沒有錢,沒有錢再用其他方式支付,但是必須刷,只有這樣才能將妳的消費記錄上傳到醫保服務器進行累計,達到金額後,再看病結賬時就自動打折了(也就是現場報銷)。
如果沒有刷卡或者還沒有醫保聯網,那麽就需要妳自己全額墊付,墊付後要求醫院蓋章——“醫保全額墊付章”,累計票據滿金額後,到相關醫保部門辦理報銷。
擴展資料:
社保醫療報銷註意事項
1.不予支付的用藥或項目。社保局規定統籌基金中自費藥品或自費項目不予支付。
梁先生三次住院都用了壹種抗腦癌藥,該藥屬全自費藥,300多元壹粒,梁先生壹***用了90粒,單這壹種藥就得自費29000多元;還有其他壹些全自費藥***花費數百元;醫療廢物集中處置費、病房空調降溫費需個人全自費,此項800多元,全自費***計31026元。
2.起付線。是由保險機構規定的醫療保險費用償付的最低標準,低於起付線的醫療費用全部由病人自付,超過起付線的費用由醫療保險機構償付。
廣州市在職人員在三級醫院住院治療的起付線是2000元,梁先生三次住院需自付12767元。
3.按比例分擔。又稱***付保險,即保險機構和被保險人按壹定比例***同償付醫療費用,這個比例可以是固定的,也可以是變動的。
如某些藥物和醫用材料雖屬公費範圍,但個人還需自費壹部分,從50%到90%不等,梁先生此項支出900多元;某些項目的治療費用報銷80%,梁先生需自費4000多元;CT、MRI檢查費用醫保報銷70%,個人自費30%即1341元。合計自費6681元。
4.封頂線。也叫限額保險,是與起付線相反的費用分擔方法。該方法先規定壹個費用封頂線,醫保只償付低於封頂線的費用,超出部分由參保人或參保人與其單位***同分擔。
如廣州市在職職工在壹個社會保險年度內重大疾病醫療補助累計支付最高限額為15萬元,基本醫療保險封頂線為2007年職工年平均工資的4倍即160752元。醫保就是以上的償付方式結合起來應用,以達到合理地使用醫保資源,又能控制醫療費用過度增長的目的。
參考資料: