□陳錦屏 不久前，英國著名藥劑師西德·戴加尼指出，服藥要永遠選擇最小劑量，否則會對大腦造成影響。這種說法準確嗎，如何科學安全用藥呢？ 針對西德·戴加尼的說法，鄭州市第三人民醫院藥劑科主任王慧敏並不完全同意，“這種說法過於絕對了。” 王慧敏說，藥品說明書上的劑量是經過嚴格的臨床試驗得出來的。試驗依據的是適用人群的中間年齡，也就是中青年階段，以及人們的平均體重值。 符合這個標準的人群，使用說明書上的標註劑量，不管是最大還是最小劑量，都在安全有效的範圍之內。 而且只有在這種劑量下，血液中的藥品濃度才能達到治病要求。 但具體到實際過程中，用藥人群並不會像制定說明書時那麽符合標準要求，要用最小劑量還是最大劑量，需要具體問題具體分析，要個性化用藥。 如果用藥者的年齡在中青年階段，體重也在標準體重左右，可以采用藥品說明書上的最大用藥劑量，達到最快的治病效果。體重超標的人群，為了達到用某種藥物治愈病癥的目的，可以采用最大劑量用藥或者在最大劑量上適度地添加壹些。 王慧敏說，醫生在臨床治療的過程中，也不是完全按照藥品說明書上的劑量來用藥的，而是需要依據病情的危重程度、病癥部位、患病人群等因素靈活變通。決定用藥劑量，首先要看病情的危重程度。在患者病癥危急的時候，需要加大用藥量，使血液中藥物濃度迅速達到最高，及時控制住病情。而隨著患者病情的好轉，可逐漸減少用藥量，到最後鞏固階段就可以按說明書上的正常劑量用藥了。 王慧敏提醒，用藥劑量的大小也要與病癥部位聯系起來。因為藥物的有毒物質都是通過人體的肝腎代謝排出的，所以本身肝腎部位有疾病的患者，在用藥的時候就要選用最小劑量，以避免對肝腎再度造成損傷。 而壹些常見的慢性病因為長期用藥，在用藥的時候就要盡量采用小劑量服藥。 壹般情況下，老人用藥量可以采用藥品說明書劑量的3/4，兒童為1/2。 而14歲以下的兒童、孕婦等特殊人群需要服藥的時候，要去醫院咨詢醫生之後再選擇服用量。 人們平日裏遇上頭疼腦熱的常見病，只要嚴格按照說明書上的劑量服用就可以。
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