面對窮兇極惡的美帝國主義，聶榮臻深知，抗美援朝是我軍第壹次出國打的第壹場現代化戰爭，美軍是現代化武器裝備武裝的機械化軍隊，我軍卻是小米加步槍剛剛奪取全國勝利的連騾馬化都夠不上的軍隊，我軍如果沒有足夠的後勤保障來保證幾十萬軍隊開展近戰夜戰，不僅難以克敵制勝，甚至很可能被以美國為首的16國軍隊打敗。因此，聶榮臻對後勤保障十分重視，對後勤保障重點他親自壹壹反復過問，對後勤保障急需解決的問題親自壹壹督促落實。
部隊在朝鮮作戰，作戰前線彈藥的補充是頭等大問題。以前部隊是在國內作戰，武器彈藥主要靠繳獲，現在部隊是在朝鮮作戰，彈藥補充要靠國內，而當時國內彈藥生產的能力遠遠趕不上戰場的需要。1951 年第壹季度，朝鮮戰場需要的彈藥約為1.4 萬噸，而我國的生產能力只有1500 噸，只能解決10%左右。不足之數，國家向蘇聯購買。大兵團連續作戰彈藥消耗之大非常驚人，1953 年夏季攻勢中，我軍對美軍陣地20 多分鐘的火力急襲，就消耗彈藥1900 多噸。為此，聶榮臻要求華北軍區後勤部千方百計采取大力增加軍工生產，大批翻修繳獲的日、美式炮彈等各種措施，把生產的彈藥源源不斷地運往前線，盡最大努力解決前線需要。
1952年秋天的壹天中午，聶榮臻突然暈倒在辦公室裏。秘書範濟生把他攙到沙發上躺了壹會。素來身體無恙的聶榮臻沒當壹回事，躺了壹會兒就又爬起來工作，繼續處理電文。可是他總感到身體輕飄飄的，怎麽也站不穩。醫生檢查後要求立即住院治療，由於抗美援朝的事情太多，聶榮臻仍然沒把自己的病當回事，執意不肯，想繼續堅持工作。最後，在傅連暲的再三堅持下，才達成了在家中絕對臥床治療的方案。然而，聶榮臻沒有休息兩天，就又投入到緊張的工作之中。
聶榮臻戎馬大半生，既經歷過無數次千難萬險，也經受過無數次艱難困苦，更承受過無數次任重繁忙，但對他來說，這壹切都已習以為常，並不覺得無法承受。然而，誰也不曾想到，進入北京城後，工作環境變好了，生活條件改善了，但聶榮臻竟然累倒在中南海的辦公室，用他自己的話來說：“剛進城，我的工作是非常緊張的，代理總參謀長那壹段，真可以說是我壹生中最繁忙、最累的時期。”
聶榮臻所說的這段最繁忙、最累的時期，要從開國大典前說起。那時，聶榮臻身兼數職，他既是人民革命軍事委員會副總參謀長（後代理總參謀長），又是北平市市長、市軍管會主任，同時，還兼任華北軍區司令員、平津衛戍區司令員。由於兼職太多，每天工作十分繁重，為了能及時的上呈下達，1949 年秋，聶榮臻搬到中南海辦公。從此，中南海聶榮臻的辦公室常常是通宵達旦的燈火通明。
首先，聶榮臻及時要求中南軍區以第15 兵團部為基礎，組建第13兵團。很快，13兵團所轄的38、39、40 軍於8月上旬就到達了東北地區，與已在那裏的第42 軍集結待命。然後，8 月5日，聶榮臻電令第13 兵團司令員兼政治委員鄧華：“本月內完成壹切準備，待命出動作戰。
”由於準備工作需要時間，於是，他壹面要求中南軍區盡快完成為第13 兵團調配幹部、補充兵員和武器彈藥、落實鐵路運輸計劃等工作，壹面於8 月18 日再次電令鄧華：“請加緊督促，務於9 月30 日以前完成壹切準備工作。”在聶榮臻的督促下，第13 兵團按時完成了集結待命的任務。東北邊防軍的迅速組建和做好入朝參戰準備，為誌願軍取得第壹次戰役的勝利奠定了基礎，聶榮臻功不可沒。
朝鮮氣候寒冷，冬天氣溫常在零下30 度以下，迅速解決入朝部隊的棉衣成了後勤保障的重點，周恩來和聶榮臻每天壹個電話催促周文龍迅速解決，於是，軍隊、國營被服廠全部發動起來，短短幾十天，就趕制出21.5萬套，其中，東北制作10 萬套，華北制作11.5 萬套，使誌願軍戰士很快都穿上了棉衣。
部隊入朝後，有關糧食、彈藥、冬服、藥品、運輸等問題的電報如同雪片壹樣飛來，為了及時解決這些問題，聶榮臻將總後勤部楊立三部長和總後勤部參謀主任兼華北軍區後勤部部長周文龍叫到中南海辦公，楊、周二位就在聶榮臻辦公室隔壁與其秘書安東壹起安營紮寨。
在楊、周二位部長這個辦公室裏有壹大厚本家當帳，武器彈藥、糧食、被裝等物資的數量、質量、型號、存放地點等壹目了然。前線電報申請的東西，只要庫存有，就擬好回電，經聶帥簽發後答復前方，然後，電話通知有關二級部立即調車裝運，業務部門與軍交部門，倉庫與車站緊密配合，辦事效率高，解決問題快，真正做到了聶榮臻所要求的“家裏不斷火（辦公室燈不滅），路上不斷人（運輸物資不停）”。這期間，聶榮臻辦公室經常是燈火通明，他常常是通宵達旦地工作，經常是徹夜難眠。
聶榮臻的秘書範濟生看到首長這樣廢寢忘食地操勞，就預感到他的身體早晚會出事。果然，1952 年秋天的壹天中午，聶榮臻突然暈倒在辦公室裏。然而，聶榮臻沒有休息兩天，就又投入到緊張的工作之中。
部隊在朝鮮作戰，另壹個大問題就是吃飯問題。由於敵機頻繁轟炸，部隊無法做飯，怕生火冒煙引來敵機，因而只能靠幹糧充饑。對此，周恩來、聶榮臻十分重視，周總理指示政務院調撥了80 多萬斤米做炒米。壹時間，從北京到天津、石家莊、太原乃至長沙，都架起鍋竈炒大米支援前線。各大軍區機關、部隊、家屬都踴躍參加，尤其是華北軍區更是積極。大家夜以繼日地炒，壹***炒了幾十萬斤大米供應前線，解決了前方的急需。
三年間，華北軍區先後裝備出征部隊3 個兵團、9 個軍、7 個特種兵師團。對抗美援朝作戰進行了不間斷的後勤支援。
物資支援。前送彈藥、油料、人馬裝具、廚食具、日用品、副食品、藥品器械等，總計17.2 萬噸，5886個車皮。
運輸工具支援。其中 汽車 1928 臺，摩托車1225臺，膠輪車2620 臺，手推車13013 輛，自行車1740輛，擔架1500 副。由於敵機轟炸頻繁，有個只有100 多臺車的 汽車 團壹次就被敵機炸掉73 臺車，有些車輛平均只跑300 公裏，在敵機轟炸下，不是車毀就是人亡。華北軍區除及時增運 汽車 外，還在大同辦了駕駛員學校，在天津辦了 汽車 駕駛員訓練隊，培養了大量司機，保證了 汽車 運輸暢通無阻。
人力支援。派出大小後勤機構16 個，其中，以華北軍區調幹為主組成誌願軍後勤第二分部。此外，還派出醫院3 個（7500個床位），醫療隊3 個，衛生列車3 列（包括全套人員和裝備），軍械庫2 個，兵站2個， 汽車 團、騾馬團各1 個。上述機構中人員為8977 名，其中衛生幹部1937 人， 汽車 司機6745人。
抗美援朝中，我軍的作戰行動，尤其是後勤供應始終是在敵人空軍的封鎖破壞下進行的，極其困難。同時，我軍的後勤供應又是在大兵團連續作戰的情況下進行的，面臨的難度顯而易見。面對武器裝備強我百倍的聯合國軍，在黨中央毛澤東的領導下，有聶榮臻這樣身經百戰的***和國老將，滿懷保家衛國打敗美國侵略者的中華情結，高瞻遠矚地運籌帷幄，事無巨細地想前方所想、急前方所急、為前方所為，無私無畏地做好後勤保障，建設了壹支堅不可摧、打不爛、摧不毀的強大的後勤隊伍，保證、保障了誌願軍在朝鮮戰場披荊斬棘、所向披靡、無堅不摧、無往而不勝。