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北京市醫保報銷起付線

法律分析:

(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和掛號,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡余額或者現金支付。

(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準壹般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不壹樣的,並且不同的醫院和不同的項目也是不壹樣的,壹般在60%-80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。

(3)醫保卡使用範圍:參保人員在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在POS機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

(4)最後,請保存全國勞動保障電話:12333。在使用醫保卡時,有任何疑問,均可致電。

法律依據

《上海市職工基本醫療保險辦法》

第二條 本辦法所稱的職工,包括在職職工、退休人員和其他參保人員。

第十八條 本辦法所稱的定點醫療機構,是指經衛生計生部門批準取得執業許可並經市人力資源社會保障局審核後,準予建立基本醫療保險結算關系的醫療機構。

本辦法所稱的定點零售藥店,是指經食品藥品監管部門批準取得經營資格並經市人力資源社會保障局審核後,準予建立基本醫療保險結算關系的藥品零售企業。

第三十三條 定點醫療機構、定點零售藥店對從職工個人醫療帳戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記帳醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十壹條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療帳戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

《北京市城鎮居民基本醫療保險辦法》第二十八條 參保人員須持本人的社會保障卡或社會保險經辦機構核發的《北京市城鎮無醫療保障老年人大病醫療保險手冊》、《北京市城鎮無業居民大病醫療保險手冊》、《北京市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。

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