在非農村醫保定點醫院,農村醫保不接受報銷。住院期間的生活費、住宿費、差旅費不予報銷。非疾病產生的醫療費用,新農合不能報銷。根據國家規定,像整容手術、種植牙、佩戴助聽器和壹些康復治療等手段不在新農合範圍內。
醫療保險報銷條件:
1,參保人就醫購藥必須到基本醫療保險定點醫療機構,或持定點醫院醫生開具的醫療處方到社會保險機構確定的定點零售藥店購藥;
2.參保人員在就診過程中發生的醫療費用,必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目和醫療服務設施標準的範圍和支付標準,才能按規定由基本醫療保險基金支付;
3、參保人員發生的符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用,在社會醫療統籌基金起付標準以上和最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統壹比例支付。
醫療保險報銷流程:
1,在醫保定點醫院診療:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院才能用醫保報銷。因此,如果要使用醫保,壹定要到醫保定點醫院,辦理相關登記手續;
2.準備出院材料:出院時提前準備好出院材料,如疾病診斷書、出院記錄、病歷等。壹般在治療的時候和醫生聊聊。如果我們需要這些材料,醫生會幫我們準備的。拿到這些材料後最好復印壹份。壹份交醫保報銷處,壹份留作使用;
3、出院結算:拿住院清單和發票,到醫院辦理結算手續。之後可以拿著相關資料去醫保報銷部門報銷審核;
4.等待費用報銷到賬:材料移交後,會收到壹張收據,報銷金額會在15天內到賬。妳只需要耐心等待。
綜上所述,種植牙不在醫保範圍內,所以不能享受醫保報銷。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。