藥品化學式或使用說明圖片 特殊藥品、外用藥品標識 藥品名稱 註射用夫西地酸鈉 商品名 英文名 Sodium Fusidate for Injection 漢語拼音 Zhusheyong Fuxidisuanna 主要成分 本品主要成份為夫西地酸鈉，其化學名稱為:16α-乙酰氧基-3β，11β-二羥基-4β，8β，14α-三甲基-18-去甲-5β，10α-膽甾-(17Z)-17(20)，24-二烯-21-羧酸鈉 化學結構式 ＜img src='92300009.jpg'> 分子式 C31H47NaO6 分子量 538.7 性狀 本品為白色結晶性粉末；溶劑為無色的澄明液體。 作用類別（OTC藥物填寫） 藥理毒理 夫西地酸通過抑制細菌的蛋白質合成而產生殺菌作用。夫西地酸對壹系列革蘭氏陽性細菌有強大的抗菌作用。葡萄球菌，包括對青黴素，甲氧西林和其它抗菌素耐藥的菌株，均對本品高度敏感。夫西地酸與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉耐藥性。 藥代動力學 據文獻報道，夫西地酸有極好的組織滲透能力，在機體內分布廣泛。臨床上尤為重要的是，本品不但在血液供應豐富的組織中有高濃度，即使在血管分布較少的組織中也同樣具有高濃度。已知在膿液、痰液、軟組織、心臟、骨組織、滑液、死骨片、燒傷痂、腦膿腫和眼內，夫西地酸的濃度均超過其對葡萄球菌的最小抑菌濃度(0.03-0.16微克/毫升)。 夫西地酸在肝臟代謝，主要由膽汁排出，幾乎不經腎臟排泄。 夫西地酸毒性極低，與臨床使用的其它抗菌藥物之間無交叉過敏性，因此本品可用於治療對其它抗菌素禁忌的病人，如對青黴素或其它抗菌素過敏者。對因嚴重或深部感染而需長時間用藥時，建議夫西地酸與其它抗葡萄球菌藥物聯用以減少耐藥性的產生。夫西地酸可與耐青黴素酶的青黴素類、頭孢菌素類、紅黴素、氨基糖苷類，林可黴素、利福平或萬古黴素聯合使用並可獲得相加或協同作用的效果。 適應癥 夫西地酸主治由各種敏感細菌，尤其是葡萄球菌引起的各種感染，如骨髓炎、敗血癥、心內膜炎，反復感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染，外科及創傷性感染等。 用法用量 靜脈註射劑適用於不宜口服給藥或胃腸道吸收不良的病人。 成人:500毫克，每天3次。 兒童及嬰兒:20毫克/公斤體重/天，分3次給藥。 取本品500毫克溶於10毫升所附的無菌緩沖溶液中，然後用氯化鈉註射液或5%葡萄糖註射液稀釋至250-500毫升靜脈輸註。若葡萄糖註射液過酸，溶液會呈乳狀，如出現此情況即不能使用。每瓶的輸註時間不應少於2-4小時。本品應輸入血流良好，直徑較大的靜脈，或中心靜脈插管輸入，以減少發生靜脈痙攣及血栓性靜脈炎的危險。靜脈輸註液配好後應在24小時內用完。 未經稀釋的夫西地酸溶液不得直接靜脈註射。為避免局部組織損傷，本品亦不得肌內註射或皮下註射。 根據夫西地酸代謝和排泄特點，腎功能不全及血液透析病人使用本品無需調整劑量，而本品的透析清除量也不高。 不良反應 靜脈註射夫西地酸可能會導致血栓性靜脈炎和靜脈痙攣。每天用藥1.5-3克時有可逆性轉氨酶增高的報道。曾有報道個別病人用藥後出現可逆行黃疸，這主要見於大劑量靜脈給藥，尤其是嚴重的金黃色葡萄球菌性菌血癥的病人。若黃疸持續不退，需停用夫西地酸，則血清膽紅素會回復正常。過敏反應的報道十分罕見。 禁忌 對夫西地酸過敏者不能使用本品。 註意事項 由於夫西地酸的代謝和排泄特性，當長期大劑量用藥或夫西地酸聯合其它排出途徑相似的藥物(如林可黴素或利福平)時，對肝功能不全和膽道異常的病人應定期檢查肝功能。 在體外實驗中，夫西地酸可在白蛋白結合位點上取代膽紅素。這種取代作用的臨床意義尚不清楚，新生兒使用夫西地酸後亦未發現核黃疸。但早產兒，黃疸，酸中毒及嚴重病弱的新生兒使用本品時需留意這壹因素。 孕婦及哺乳期婦女用藥 動物實驗及多年的臨床經驗表明夫西地酸沒有致畸作用。由於夫西地酸可通過胎盤，理論上又有導致核黃疸的危險，因此妊娠的後三個月應避免使用本品。母乳中的夫西地酸濃度低至可忽略不計，因此哺乳母親可使用本品。 兒童用藥 參見[用法用量]，或遵醫囑。 老年患者用藥 請遵醫囑使用。 藥物相互作用 偶有報道夫西地酸可增加香豆素類藥物的抗凝血作用。 藥物過量 成人每日總量不得超過2克。 配伍禁忌 夫西地酸靜脈註射劑不能與卡那黴素、慶大黴素、萬古黴素、頭孢噻啶或羥芐青黴素混合。本品亦不可與全血、氨基酸溶液或含鈣溶液混合。當溶液的pH低於7.4時，本品會沈澱。 規格 0.5g，配備10ml無菌緩沖溶液 貯藏 遮光，密閉，室溫保存。