孩子住院費用可以報銷。壹、醫保報銷範圍不是所有的費用都可以醫保報銷。要了解醫保報銷比例,首先要了解醫保報銷範圍1。起付線和起付線:門診或住院費用,達到壹定金額才可以得到醫保報銷。門診和住院費用的起征點不壹樣,每個地區也不壹樣,甚至同壹地區的不同醫院也不壹樣。封頂線:門診或住院費用報銷的上限為封頂線。封頂線不同地區不同級別的醫院也有差異。2.自付和自付:醫保目錄裏不能報銷的部分。自費:所有醫保目錄外的費用,如進口藥、靶向藥,起付線也屬於自費部分。3.醫保報銷部分醫保只能報銷醫保目錄內的門診和住院醫療費用。醫保目錄有三個,分別是藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄。去年國家修訂藥品目錄,擴大報銷範圍。門診費用和住院費用報銷比例不同。以北京為例:1。門診費用以下是北京市門診費用報銷比例,包括醫院類型、起付線、報銷比例。註:在北京,在職職工門診需要1.800元以上才能報銷。就醫首選本市社區醫院,報銷比例高於非社區醫院,而不是故意去大醫院。比如張三之前已經達到起付線,這次門診費用3000元,其中自費部分800元,自費部分1,000元,那麽醫保報銷金額為:(3000-800-1,000)×90% = 1,080元,張三需要支付65430元。張三住院時(在三級醫院),花費2萬元,其中自費8000元,自費5000元,所以醫保報銷金額為:(20000-1300-8000-5000)×85% = 5700元,張三還需支付10。以上數據僅供參考,具體報銷金額需根據實際情況計算。基本醫療保險報完以後,符合大病保險報銷條件的,可以享受大病保險報銷政策,重新進行報銷。自2016 65438+10 12國務院發布《關於整合城鄉居民醫療保險制度的意見》以來,各地紛紛將城鎮居民醫療保險和新農合合並為城鄉居民醫療保險。城鄉居民每年只需要交幾百塊錢的醫保,比職工醫保便宜很多,所以待遇標準普遍低於職工醫保。職工醫保定點醫院較多,報銷比例較高,壹般在70%-90%,報銷上限在20-50萬左右。而城鄉居民醫保報銷比例較低,多為40%-70%,報銷上限約為10-20萬。
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