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靜脈輸液的註意事項

(1)嚴格執行“三查七對”制度,防止發生差錯。

(2)嚴格執行無菌操作,預防並發癥。輸液器及藥液應絕對無菌,連續輸液超過24小時應更換輸液器。

(3)預防空氣栓塞。輸液時必須排盡管內空氣,防止液體流空;及時更換輸液瓶及添加藥液,輸完後及時拔針。

(4)註意觀察輸液情況。針頭有無滑脫,局部有無腫脹,有無輸液反應。

(5)註意藥物配伍禁忌。抗生素類藥物應現配現用;青黴素G鈉(鉀)鹽與四環素、紅黴素合用可出現沈澱、混濁、變色,效價降低,輸液中需同時加入四環素、維生素C時應先溶解稀釋四環素,再加入維生素C。

(6)註意保護血管,對長期輸液者可采取:

①四肢靜脈從遠端小靜脈開始,手足交替。

②穿刺時掌握三個環節;選擇靜脈要準;穿刺要穩;針頭固定要牢,提高穿刺成功率。

③輸液中加入對血管刺激性大的藥物,如紅黴素等,應待穿刺成功後再加藥,宜充分稀釋,輸完藥應再輸入壹定量的等滲溶液,以保護靜脈。

需嚴格控制滴速的病人,用輸液泵是安全輸液的壹個重大進展,可分為兩大類型;①可攜式或半攜式。適用於家庭、小兒及化療病人等,帶泵註射器即屬此類型。②固定式輸液泵。目前多采用第三代計算機控制導管擠壓定容量輸液泵。有多功能監護及監測系統,體積較大,適用於醫院,輸液容量範圍為1-499ml/小時,還有自動報警裝置。

輸液泵的使用適應癥;靜脈高營養,輸入化療藥品、抗生素及對心血管有特殊作用的藥物等,用於重癥監護病人,尤其是小兒監護病人。若無上述設備時,則可在滴管內插入壹無菌針頭調節滴速。

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