(1)門診:門診不設起付線，門診報銷比例不高於25%。設置封頂線為150元。
(2)住院:住院設置起付線。鄉鎮衛生院起付線不低於100元，報銷比例不低於50%；縣級定點醫療機構起付線不低於200元，報銷比例不低於40%；縣級以上定點醫療機構起付線不低於400元，報銷比例不低於30%。起付線是個人自付部分。比如妳在鄉鎮衛生院住院，* * *自付1.600元醫藥費，扣除自付部分1.000元後，按照50%的報銷比例報銷，至少可以報銷750元。封頂線不高於7000元，即全年個人報銷總額不超過封頂線。比如壹年內住院兩次，每次報銷3500元，第三次住院就不報銷了。壹、2009年余姚市農村合作醫療住院補償辦法如下:
1，起付線:當地醫院住院補償起付線400元，壹級醫院800元，二級醫院1200元，三級醫院2000元，市外醫院2000元。
2.補償比例:在市內定點醫療機構每次住院，醫療費用分期有效補償比例為:起付線-5000元為50%，5001-10000元為60%，1001-30000元為70%。在市外定點醫院就醫，按上述分段比例降低20%進行補償。在市外非定點醫院的，個人先承擔30%的有效費用，再按市外定點醫院的補償標準進行補償。
3.頂線:每人每年最高補償5萬元(含特殊疾病門診補償)。
二、特殊疾病門診補償起付線500元，補償比例為門診有效醫療費用的30%，最高補償限額5000元/人？6?1年。特殊疾病住院報銷參考第1條。
三，至於報銷比例和城鎮職工基本醫療哪個更劃算。目前城鎮職工基本醫療報銷比例肯定是高於合作醫療的，但支付也比合作醫療高很多。我們認為這裏面有壹個給付義務、權利壹致性和個人價值取向的問題，妳可以再權衡比較壹下。醫藥費怎麽報銷？
實行現場報銷醫療費用的，定點醫療機構應當按照規定減免費用。醫院應當按月公布減免情況，接受群眾監督。門診醫療費用報銷僅限於農村兩級定點醫療機構，縣級以上定點醫療機構門診醫療費用不予報銷。患者住院所在縣不實行轉診制度，在縣級以上定點醫療機構實行轉診制度。
15.什麽情況下醫藥費不能報銷？
有下列情形之壹的，不予報銷:
(1)住院陪護費、器官移植、農村合作醫療基本藥物目錄外自費藥品和自購藥品、救護車等交通費用。
(二)打架鬥毆、酗酒傷害、吸毒、戒毒、自殺、性病治療、交通事故等發生的醫療費用。
(3)殘疾輔助器具、整形手術、種植牙、配鏡發生的醫療費用。
(4)婚前檢查、計劃生育手術、違反計劃生育規定所發生的醫療費用。
(5)非患病未經批準或在非定點醫院住院發生的醫療費用。
(6)核磁共振* * *振動超出《新型農村合作醫療實施方案》規定的自費檢查項目。
(7)根據《新型農村合作醫療管理辦法》不予報銷的其他費用。