lì dǎn yào
2 英文參考cholagogue
3 概述及分類利膽藥為促進膽汁分泌或促進膽囊排空的藥物。
利膽藥分兩大類:壹是膽汁排出促進劑;二是促進肝臟分泌膽汁的藥物,即膽汁分泌促進劑(①膽汁水分分泌促進劑,②膽汁固體成分分泌促進劑)。
4 主要品種去氫膽酸、熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、肝膽能、苯丙醇、羥甲香豆素、曲匹布通、保膽健素、消石素。
5 作用特點
利膽藥物能使膽道暢通,消除膽汁淤滯,起到利膽作用。
6 服用原則(1)急性膽囊炎或膽石癥急性發作期的病情較重,應禁食,去醫院輸液或解痙止痛治療,可用阿托品1次0.5mg或哌替啶(度冷丁)50mg肌內註射。
(2)應用利膽藥要同時給予抗感染治療,壹般首選廣譜抗生素,可選服氨芐西林1次0.5~1g,1日4次;頭孢羥氨芐(賽峰、歐意)或頭孢拉定(泛捷復、瑞恩克)1日2~4g;或頭孢唑啉(使力安)1日1~2g靜滴;對病情危重者可用頭孢哌酮(復達欣)1日1~6g靜滴。
(3)膽結石的溶解時間需3個月至2年,對婦女、體瘦者、膽結石直徑小於15厘米的結石,藥物的溶解率可達80%,最好每6個月作1次超聲波檢查,對尚未完全溶解的病例,宜繼續治療3個月。
(4)服用利膽藥期間,應盡量多喝水,以避免過度腹瀉脫水。
(5)苯丙醇服後偶見胃部不適、惡心、嘔吐、腹瀉,停藥或減量後即消失。但如果膽道發生完全阻塞、嚴重肝損害、高膽紅素血癥、肝昏迷時不宜應用。
(6)苯丙醇服用連續超過3周後,每日劑量不宜超過0.1~0.2g。
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