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發現高血脂,吃他汀血脂降到達標能停藥嗎?療程是多久?本文說清

關於高血脂的用藥,前幾天為大家談了因為害怕副作用而不敢用藥,還有害怕吃上就不能停藥的壹些用藥誤區,但在這些用藥誤區之外,對於血脂的長期調控,用藥,還有很多朋友存在另壹方面的誤區,比如有很多朋友問:我血脂高,吃他汀降血脂,血脂降下來了,是不是就可以停了?或者是吃他汀多久可以停,療程是多久?類似這樣的問題,今天就和大家來壹起探討壹下。

雖然各種新型的降血脂藥物不斷出現,但目前為止,對於總膽固醇和低密度脂蛋白偏高的朋友,如果需要服藥調理控制的話,他汀類藥物降脂效果明確,用藥經濟性高,目前仍然是臨床上用於控制血脂,穩定斑塊,降低心血管疾病風險的首選降脂藥之壹。

他汀類藥物對於血脂調節控制,主要是通過肝臟發揮作用,我們血液中的脂質成分,並不是直接吃進去的,而是在身體代謝的過程中,由肝臟經過復雜的代謝過程而合成產生的,他汀類藥物通過競爭性抑制肝臟合成膽固醇的相關酶的活性,從而直接減少肝臟對於膽固醇的合成,從而達到控制和降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的作用,如果是甘油三酯升高,吃他汀類藥物,效果就不壹定明顯。

而在各項血脂指標中,低密度脂蛋白膽固醇的水平目前被公認為是評估心血管疾病風險,控制穩定斑塊的首要指標,這主要是因為這個血脂成分在總血脂成分中占比最高,對動脈粥樣硬化的影響也最大,而他汀類藥物由於具有明確的降低低密度脂蛋白膽固醇的作用,成為了臨床上應用最廣泛的降血脂藥物,除了能夠降血脂以外,他汀類藥物還能夠改善血管壁炎性反應,穩定斑塊,降低心血管疾病風險,是心血管疾病壹級預防、二級預防中的重要降脂藥物。

從作用機理上來看,他汀類藥物對於血脂的控制是通過抑制肝臟的膽固醇合成實現的,也就是說,如果我們的肝臟脂質代謝存在異常,吃他汀以後,就能夠減少膽固醇的合成,但如果停用他汀,肝臟脂質代謝異常的問題並沒有解決,或者沒有其他的途徑去調理控制,我們本來已經得到控制的血脂升高問題,就有可能再次出現。

對於他汀類藥物對高血脂的治療作用,正確的理解應該是控制,調理,而非治愈,脂質代謝異常是壹種長期慢性的代謝性基礎疾病問題,其發生機理復雜而且通常不可逆轉,因此,吃他汀血脂達到達標範圍,並不代表高血脂問題被“治愈”了,而是只能說明他汀類藥物有效地控制了血脂水平,因此,通常是不建議停藥的。

如果真的要停藥,那麽建議您還是應該要定期地去復查壹下血脂水平,比如停藥1個月後,3個月後,半年後等時間點,都是可以去查壹下的,檢查前註意正常飲食,避免飲酒,保持好空腹,復查血脂水平如果仍然保持在達標的範圍內,當然就不必繼續服藥,但如果血脂再度升高,其風險性有必要繼續用藥的話,那可能他汀就還得吃,而且要長期吃。

他汀類藥物停藥後,血脂能夠保持達標水平不升高,並不是什麽都不做就能達到的,通常說來,只有能夠通過嚴格的生活自律,科學合理安排飲食,加強運動鍛煉,做好戒煙限酒,保持良好作息等方面的 健康 生活方式,才有可能實現,而如果已經堅持做好這些了,血脂還是會升高,吃他汀身體也沒有出現不可耐受的不良反應,就還是應該堅持用藥。

這也是很多朋友關心的問題,所謂用藥療程,是指藥物在治療或幹預某壹疾病的過程中,藥物對於某壹疾病達到壹定治療目的所用的用藥時間。可能經過這個時間段的用藥後(壹個療程),疾病就可以被治愈,也有可能經過壹段時間的用藥後,這個療程結束,需要重新調整用藥方案,進行下壹個療程的治療幹預。

對於他汀類藥物控制血脂來說,我們前面已經談過,並不存在治愈高血脂的問題,因此,他汀類藥物的治愈疾病的療程是不存在的,而對於調整用藥方案的療程,他汀類藥物在控制血脂的過程中,也並不固定,有時候可能合理地選擇壹類他汀藥,在身體耐受,血脂控制平穩達標的前提下,這個藥物及用藥劑量,長期服用即可,有的時候,則可能得根據身體對耐受情況,藥物對血脂的調節效果,還需要調整用藥方案,確保藥物的有效和安全,因此,對於他汀類藥物,壹般不用考慮吃多久為壹個療程,而是應該結合具體用藥情況,合理的安排用藥方案,該長期吃就長期吃,該調整用藥方案就及時調整。

他汀類藥物,有很好的降血脂效果,還具有心血管疾病預防的重要作用,很多時候都需要長期服用,但在長期用藥的過程中,也確實應該註意用藥安全性的問題,對於如何安全合理用藥,給大家以下幾個方面的小建議:

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