藥劑科信息管理制度

壹、藥劑工作制度1、依據調配技術常規，及時、準確地調配本院處方。2、根據臨床需要制備制劑；嚴格按照規範加工、炮制中草藥。3、藥劑科工作人員必須明確樹立“藥品質量第壹”的思想，嚴格執行處方調配，制劑制備，藥庫管理、藥品檢驗及中草藥加工炮制等各項工作制度。4、經常了解、檢查、監督各臨床科室藥品使用及管理情況，註意抽查分析處方和病例，指導臨床合理用藥。5、積極宣傳用藥知識，推薦新藥，收集臨床用藥情況，做好藥品療效評價工作。6、負責全院藥品的預算、采購、供應、保管、統計和報表等工作。7、密切配合臨床，積極開展藥學科研工作。8、擔負醫藥院校學生實習；接受基層醫療單位藥劑人員進修及對基層醫療單位藥劑人員工作進行技術指導。9、藥劑科所屬各科技術崗位必須由藥劑士以上人員承擔，並由藥師以上人員擔任負責人。10、藥劑科各崗位直接接觸藥品人員，必須每年進行健康檢查。患有傳染病或者其他可能汙染藥品的疾病者，不得從事直接接觸藥品的工作。二、藥品供應保管制度1、藥品的供應計劃，應根據我院業務情況，各科室請購計劃，季節發病情況，儲備定額為基礎，由藥劑科編定初步計劃，經藥劑科主任及主管業務院長批準後執行。2、計劃批準後復寫二份。壹份送醫藥公司，作為合同供應計劃，壹份存藥劑科備查。3、購入、調進或入庫的藥品，應由采購經手人，根據原始單據填入庫單，如藥庫人員兼采購人員，則由藥劑科指定適當藥劑人員負責驗收。4、驗收時如發現實物與原始單據所記載數量、規格、質量等不同，應根據情況查明更正或退換。5、驗收人對藥品規格及質量性能負責檢查，必要時，進行分析化驗或檢驗。6、購回之藥品應及時(最多不超過三日)辦理驗收入庫手續。7、藥品保管：①藥庫應按照藥品性質分類保管，註意溫度、濕度、通風、光線等條件，防止藥品過期失效、蟲蝕、黴壞、變質。②按性質分類的藥品應分別保管，編號管理，並設立賬卡，隨時登記，保證帳物相符。③各種收支憑證，應分類按月保存備查。④藥庫門窗應註意關鎖，設消防設施，嚴禁吸煙，防止火災。⑤有關毒、限劇藥的保管，按“毒、限劇藥管理制度”執行；8、領發①各科室向藥庫領取藥品、除特殊情況外，壹律應定期領取。②各科(中心)應填寫正式領物單，方可領取，藥劑科要在業務上加以指導，並經常檢查藥品質量和使用、保管情況。③領物單應填壹式二份，壹份作藥庫登記憑單，壹份由領用單位存查。發出藥品應及時登錄帳卡。④有關毒、限劇藥的領發，應按“毒，限劇藥管理制度”的規定執行。9、統計報銷①藥品統計報銷表應做到正確、及時、按期報送規定的部門。藥劑科壹般做藥品原、進、銷、存的數量品種的統計，表報中有關金額核算應由財會部門負責協助。②藥品統計範圍，藥劑科直接或間接掌握的麻醉藥品、毒、限劇藥及貴重藥品，藥劑科應在月終進行壹次盤點，以處方實際消耗量為該月消耗量。毒藥、限劇藥的統計報銷，按“毒、限劇藥管理制度”的有關規定執行。③有關麻醉藥品的統計報銷，應按國家有關管理麻醉藥品的規定執行。④負責物資保管責任的藥工人員、在調動工作時必須辦理交接手續。三、西藥調劑室工作制度1、調劑人員應憑本院正式處方或領藥單，調配發藥。2、調劑人員收方後對處方內容逐項進行審查，無誤後方可調配。處方內容如有不妥或錯誤時，應與開方醫生聯系，經醫生更正並重新簽名後，再進行調配。3、處方應按照調配技術常規和操作規程進行，調配完畢後，由配方人在處方上簽名並經他人復核無誤在處方上簽名後，方可發藥。4、發藥時應將病人姓名、用藥方法、用量及註意事項註明，並向病人交待清楚。急癥處方應優先調配。5、分裝藥品時，分裝人員應詳細登記、核對、簽名。6、調配毒性、麻醉、精神藥品要按有關規定執行。7、調劑室內貯藥瓶應符合要求，瓶簽應按規定用中文或拉丁文書寫清楚，註明藥品名稱、規格、常用量和極量。8、保持室內整潔、藥品、物品分類放置有序。9、進行差錯事故登記。四、中藥房工作制度1、中藥房收到處方後，對處方中各項內容審查無誤後方可調配，調配後經過復核方可煎藥或發出。2、調配中藥處方必須準確稱量，不得估計抓藥，方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意並簽名後方可配方。3、方劑中如有需先煎、後下、另煎、、溶化、沖服等藥材，必須單包並註明，需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工，煎藥時切實按要求煎煮，以保證藥效。4、中藥處方的限量壹般不超過1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過2日極量。5、加工炮制毒性中藥，必須按照《中華人民***和國藥典》或有關中藥炮制的規定進行，藥材符合要求後方可供配方或配制制劑，處方中凡未註明“生用”的毒性中藥，應給炮制品。6、配制中藥制劑，應按《中華人民***和國藥典》的要求執行。7、中藥庫應建立帳、卡，毒性中藥和貴重中藥材應設專櫃、專帳，由專人保管，對庫存藥材應定期檢查，及時做好出、入帳，有計劃地補充。8、對庫存藥材應當按不同性質和功能分別妥善保管，除需要密閉保存的品種外，應定期通風晾曬，庫內應有防潮、防蟲、防鼠等措施，變質黴壞藥材不得供藥用。五、病房小藥櫃管理制度1、病房小藥櫃所有藥品，只能供應住院病員，按醫囑使用，其他人員不得私自取用。2、病房小藥櫃，應指定專人管理，負責領藥和保管工作。3、定期清點，檢查藥品、防止積壓、變質。如發現有沈澱變色，過期、標簽模糊等藥品時，停止使用，並報藥劑科處理。4、毒、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，並按需要保持壹定基數。動用後，由醫師開專用處方，向藥房領回。每日交班時，必須交點清楚。5、藥劑科對病房小藥櫃，要定期檢查核對藥品種類、數量是否相符，有無過期變質現象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規定。六、中藥庫管理制度1、根據本院醫療需要，編制藥品購置計劃，經科主任審查，報院長批準後執行。2、采購時應嚴格執行采購計劃。對質量有疑、蟲蛀、黴爛、變質、失效、假藥等，嚴禁采購、入庫。3、購入、調進或退庫的藥品，由采購人或經手人根據原始單據填寫入庫單，會同保管人員，***同對藥品數量，質量進行驗收，合格無誤，方可入庫。驗收人員須在單據上簽字蓋章，以示負責。采購人員憑驗收簽字後的發票，辦理財務報銷手續。4、應定期對庫存藥品進行檢查，註意藥庫室內溫度、濕度、通風及光線等，防止蟲蛀、鼠咬、發黴、泛油、變色、風化等。藥材倉庫應定期熏倉。藥品應按其性質分類定位存放，標簽醒目。庫房應保持整潔。每年或半年應進行壹次清庫查點，合理報損，做到帳物相符。5、毒性藥品應嚴格按有關規定管理。貴重藥品應專人專櫃加鎖保管，嚴格執行領發手續，及時清點，做到帳物相符。6、領藥時應提前編造領藥單，保管員根據庫存量填寫出庫單，並由領藥人點數簽字，壹式三聯作出庫、記賬、領藥憑證。藥庫不得配發處方。搶救病人急需配發時，應及時補辦手續，不得憑處方記賬。7、凡需加工炮制的藥材，由加工炮制人員領出，按要求加工炮制後，重新入庫。入庫前保管員對數量、質量進行驗收，損耗應在規定限度內。8、藥品統計報表應做到正確及時，藥品實行數量統計、金額管理。認真執行藥價政策。9、中成藥管理可參照西藥庫管理制度執行。七、藥品統計報告制度1、藥劑科的統計工作，是保證藥材計劃供應，及時反映消耗用量和庫存情況，做好藥物管理、核算、報銷的壹項重要工作，必須固定專人負責，切實做好統計工作。2、藥劑科的各部門應根椐需要建立健全各項統計制度，並及時、準確地作出符合實際的統計報表，按時上報院領導及有關部門。3、幾項主要統計報表①藥品逐日消耗統計表。②藥庫的收、付、存月報表。③藥材盤存明細表。④藥材盈、虧報告表。⑤藥材損耗報告表。4、統計範圍及要求：（1）根據中國藥典規定的全部中西麻醉藥品，醫療用毒性藥品、精神藥品、自費藥、進口藥及貴重藥（就使用價值及經濟價值而定），按處方逐日統計消耗，品種自定。（2）藥材清點①凡作逐日消耗的藥品，必須於月終進行徹底盤點，並做出盤點明細表，作為統計月報依據。②其他藥材根據上級和有關部門要求定期盤點。③年終盤點，核對賬目，綜合報告，檢查分析藥材庫存及儲備定額情況。（3）藥材報表要求：①藥庫收、付、存月報：根據上月結存，本月購入和領入藥、本月消耗與支出、月終盤存四項作出報表，上報院領導和財務部門，並按有關規定報核藥材消耗支出。②盈虧報表、損耗報表應每季據實綜合上報院領導及有關部門。上述報表均應壹式三份，報院領導壹份，財務部門壹份，壹份備查。八、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品管理制度1、麻醉藥品的品種，系指《中華人民***和國麻醉藥品管理條例》所規定的品種，如鴉片類、嗎啡類、可卡因類等和衛生部所核定的其他易成癮癖的毒性藥品及其制劑。毒性藥品與精神藥品的品種，系指中國藥典附錄及衛生部和其它有關規定的品種，均應列入。2、麻醉藥品、毒性藥品與精神藥品，必須遵照國家公布的《麻醉藥品管理暫行條例》及其施行細則和《醫療性毒性藥品管理辦法》、《精神藥品管理辦法》的規定進行管理。3、藥劑科必須嚴格監督各醫療科(室)合理使用麻醉藥品，如發現濫用情況有權拒發，並應直接向院長和醫務處報告，以便及時檢查、處理。4、藥劑科和各醫療科(室)，均必須建立健全麻醉藥品、醫療用毒性藥品及精神藥品的管理制度，設置加鎖專櫃、具有明顯標誌的專用瓶簽，指定專人負責管理。5、藥劑科對麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品，應定期清查。取用麻醉藥品後應按處方隨時登記註銷(設置專用帳卡)。每日對用量與存量核對壹次，統計人員應定期查核。6、處方中的麻醉藥品、醫療用毒性藥品和精神藥品名稱不得簡化。調配人員接方後須嚴格認真審查，配方後須經另壹人核對(夜班例外)方準發出。7、大專院校畢業有二年以上臨床經驗、中專畢業有五年以上臨床經驗或相當於同水平的醫師，經醫務處審核，院長批準，將醫師名單送藥劑科備查，方可有麻醉藥品處方權。8、麻醉藥品、醫療性毒性藥品與精神藥品處方，壹次劑量壹般不超過常用量，麻醉藥品、醫療用毒性藥品壹次處方總量不得超過壹日極量，毒性中藥不得超過二日極量。超過常用量時，必須由醫師另行簽字；超過極量時需經醫師所在科(室)的科主任批準，外用藥不在此限。9、醫師所書寫的麻醉藥品註射劑，壹律限在本院使用。如有特殊情況必須帶回使用時，應由醫師在處方上註明，並經醫務處審查批準，辦理麻醉藥品應用卡，調劑室方可配發。只限壹次用量。10、醫院臨床確診的晚期癌癥患者，確需連續使用麻醉藥品時，須憑醫院醫師診斷書，經醫務處審查批準，辦理麻醉藥品應用卡。11、哮喘、神經官能癥、精神病及其他慢性病等特殊需要的患者，需連續使用或超量使用醫療性毒性藥品、精神藥品時，要由醫師在處方上簽署意見，可做特殊處理。12、調劑室的麻醉藥品、醫療用毒性藥品、精神藥品實行定額管理。在交接班時，應嚴格履行交接手續。保管人員工作調出時，要履行交接手續，藥劑科負責人監交。13、對少數破損、短少等麻醉藥品的處理，可按季匯總列表，說明理由，經科主任批準，報主管院長備案。醫療科(室)剩余麻醉藥品，應按退藥手續隨時交藥劑科，不得積存。14、藥劑科應定期到各醫療科(室)檢查麻醉藥品、醫療用毒性藥品與精神藥品的使用和保管情況，並將檢查結果報告院長。15、藥劑人員應做好宣傳工作，廣泛宣傳麻醉藥品管理的有關規定，發動群眾***同管好，保證麻醉藥品合理使用，杜絕流弊。16、麻醉藥品的處方應單獨裝訂成冊，保管三年備查。醫療性毒性藥品和精神藥品的處方應保存兩年備查。普通處方保存壹年。