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新生兒黃疸是什麽原因引起的?新生兒黃疸是怎麽引起的?

新生兒黃疸是壹種較為常見的疾病,會對寶寶健康帶來很多不利的影響,需要及時治療,並且做好護理工作,那麽新生兒黃疸是什麽原因引起的?新生兒黃疸是怎麽引起的?新生兒黃疸的原因有很多,在生活中做好護理工作可以預防,下面就來詳細了解吧。

1、生理性黃疸

生理性黃疸是新生兒時期特有的壹種現象,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約為成年人的兩倍;另壹方面,由於新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在壹段時間出現黃疸現象。

診斷

足月兒的生理性黃疸在出生後第2-3天出現,皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結合膽紅素增加。早產兒的生理性黃疸會出現得較早、較高,持續時間也較久,大約要滿月才能消退。

應對

生理性黃疸屬於正常生理現象,孩子沒有什麽不適,壹般情況下,不需治療。

2、病理性黃疸

如果是病理因素造成的新生兒黃疸稱為“病理性黃疸”,這些病理因素包括:

1.膽紅素生成過多:因過多的紅細胞的破壞及腸肝循環增加,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:紅細胞增多癥、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染等。

2.肝臟膽紅素代謝障礙:由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下,使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有:缺氧和感染。

3.膽汁排泄障礙:肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻,可致高結合膽紅素血癥。常見的病因有:新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞等。

診斷

若生後24小時即出現黃疸,每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時0.5mg/dl;持續時間長,足月兒2周,早產兒4周仍不退,甚至繼續加深加重或消退後重復出現或生後壹周至數周內才開始出現黃疸,均為病理性黃疸。

應對

病理性黃疸需入院治療,具體治療方式有光照療法、換血療法、藥物治療等。

3、母乳性黃疸

因吃母乳而發生,是壹種特殊類型的病理性黃疸。由於母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。

診斷

孩子吃母乳,其黃疸程度超過正常生理性黃疸。如停止哺乳48小時,黃疸明顯下降,若再次哺乳,黃疸又上升。

應對

出現母乳性黃疸,壹般不會影響小兒的健康,也無發燒和食欲不好的癥狀。如及時停止餵母奶,黃疸大約在2-4天內減弱,6-10天內全部消失。出現母乳性黃疸也不必驚慌,停母乳時可用牛奶暫時替代,待黃疸好轉後繼續用母乳餵養。

4、溶血性黃疸

最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。

診斷

溶血性黃疸的特點是出生後24小時內出現,且逐漸加重。

應對

如果是ABO血型引起的輕微癥狀,只要采用光照療法即可。嚴重者早期可進行換血治療。

5、感染性黃疸

因病毒感染或細菌感染等原因,使肝細胞功能受損害而發生。病毒感染多為宮內感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等,較為少見。

診斷

細菌感染以敗血癥黃疸最多見,特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。若母親堅持產前保健、檢查,孩子出現感染性黃疸的很少。

應對

感染性黃疸需送醫院治療。

6、註意事項

黃疸是新生兒時期最常見的癥狀,大約有60%的孩子會不同程度地出現這壹癥狀,家長遇到這種情況不要驚慌,可根據黃疸出現的時間、程度、發展速度作壹個初步判斷,生理性黃疸不必過於擔心,如果黃疸程度嚴重、發展速度快,則有可能是病理性黃疸,應及時送醫院診治。

7、如何預防新生兒黃疸

1、專家提醒,婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時應作預防,按時服用中藥。

2、嬰兒出生之後應密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化,早期預防和治療心力衰竭。

3、嬰兒出生後就密切觀察其鞏膜黃疸情況,發現黃疸應盡早治療,並觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、如需進行換血療法時,應及時做好病室空氣消毒,備齊血及各種藥品、物品,嚴格操作規程。

5、預防新生兒黃疸應該要註意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔,防止破損感染。

6、註意觀察胎黃嬰兒的全身癥候,有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥,以便對重癥患兒及早發現及時處理。

7、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生後出現胎黃,故妊娠期間,孕母應註意飲食有節,不過食生冷,不過饑過飽,並忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

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