壹、民間驗方存在現狀和面臨的困境
民間偏方、驗方,指藥味不多,對某些病證具有獨特療效的方劑。在我國傳統的醫學寶庫中,獨具特色的民間偏方,以其藥源易得、使用方便、價格低廉、療效顯著、易學易用易推廣的特點,幾千年來廣泛流傳於民間。涉及內容包括長期用於預防和治療疾病,有臨床實踐經驗積累,但未形成系統的傳統醫藥學理論,未被典籍所錄載,具有獨特療效的驗方和診療技術,如單方、驗方、秘方、針灸、拔罐、推拿、牽引、熏洗、灌腸、刮痧、點穴、放血、火灸、蜂療技術等,分為民間流傳、祖傳、臨證經驗、劑型改進等類別。
我國的民間醫藥資源,稱得上是壹個博大精深的醫藥寶庫,如把這些精粹的遺產發掘出來,將為人民群眾的健康提供更為有利的保障。濟南市1985年時有關部門曾組織過壹二次大規模的挖掘秘方活動並搜集到上千個秘方,經歷五年的整理後分類投送到各家醫院應用,但其療效和影響甚微,而獻方者仍以原方在給人醫病,卻療效極為明顯。探其原因,不乏獻方者不願獻方,在方上做了手腳者,也有大批為騙錢財而假做秘方的人在魚目混珠。久之使世人對秘方喪失信心不敢輕信,真正的秘方也被掩蓋起來,不敢輕易露面。這種情況,全國各地均不同程度存在。
但近年來,因各種原因,作為我國傳統中醫文化的民間偏方傳承現狀堪憂:
壹方面,優秀的偏方未充分挖掘,有的甚至面臨滅失。偏方的產生源自幾千年來我國農業社會人們與自然和諧相處、與疾病抗爭摸索積累的結果,由壹代壹代口授相傳,散落於民間。而現在,偏方耐以存在的土壤正被殘食,許多以前在農村耳熟能詳的中草藥現代人見都沒見過,掌握在老壹輩人手中的簡單靈驗的偏方,因得不到合理利用和保護,加之後人不願意學習,時時都有失傳之虞。如壹些師承祖傳,掌握特效驗方的土生、土長的土郎中因不具有執業醫師資格,有的轉行,有的只能頂著“非法行醫”的帽子偷偷營業。雖然現在網絡上各類民間偏方鋪天蓋地,但事實上,壹些珍貴的偏方往往散落於窮鄉僻壤,掌握這些的偏方的人也許目不識丁,更別說上網了,隨著時間的推進,這些流傳上千年的古老偏方將被現代醫學所遺忘,長此以往,會造成不可彌補的巨大損失。這些醫術、特效藥方失傳了,今後再想研究出來就很難了。
另壹方面,各種打著“祖傳秘方,藥到病除”旗號的江湖騙子卻大行其道,群眾真假莫辯,也使許多人深受其害,容易使人以偏概全,否認民間偏方的作用。而在民間流傳的單方、驗方中雖然不乏救死扶傷的珍品,但也確實存在著品種混亂,炮制、用法不規範,宜忌不明確等現象。面對這樣優劣難辨的“寶庫”要做到慧眼獨具也是令政府有關部門非常頭痛的現實問題。
深化醫藥衛生體制改革,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務,為發揮中醫藥“簡、便、驗、廉”的特色優勢提供了廣闊的空間。在新農合制度中,壹方面提高中藥新農合的報銷比例,中藥的報銷在西藥的基礎上上浮10個百分點,針灸推拿等壹些中醫實用技術可以報銷90%,另壹方面,擴大中醫藥的報銷範圍,中藥飲片和中醫的實用技術在縣以下醫療機構可以參照住院比例報銷。為引導百姓看中醫用中醫起到很大的作用。山東省中醫藥管理局目前也已經出臺了《山東省傳統醫學出師考核和確有專長考核實施辦法》。這套《辦法》對傳統醫學的師承關系做了明確的界定,同時規定,那些學歷低但有壹技之長的民間中醫或者傳承人,可以通過省裏組織的考核獲得資質,進而獲得執業醫師資格。對於那些急需正名的民間中醫藥來說,身份合法化的程序已經啟動。然而,對傳統醫學偏方的整理,對散落民間醫學典籍的保護,這項工作仍舊需要探索開展。
二、意見和建議
民間驗方作為獨特的中醫文化曾為中華民族的健康做出了巨大貢獻,是構成中華民族凝聚力、創造力和文化身份不可分割的壹部分,是老祖宗留給我們的經驗總結、是無價之寶,但現在已在湮沒、失傳,急待收集、整理、研究。因此建議省財政廳、省衛生廳列專項經費對我省民間中醫藥偏方、驗方進行挖掘整理。
(壹)組織壹次關於民間偏方的普查。民間偏方是中醫文化的壹部分,屬於非物質文化範疇,國家相關部門應組織醫藥界人士,尤其是基層醫衛人員和民間中醫,對散落在民間的偏方、祖傳秘方進行收集(可考慮有償補助)、篩選、審查、確認,對於確有價值的固定配方,可提供相關政策支持,在正規醫療機構或由具備行醫資格的醫生進行推廣,讓患者受益。暫不能確定其療效的,作為研究中醫文化的史料也應登記在冊。
(二)成立民間醫藥研究會,負責搶救收集整理流散民間的單方、驗方。把收集的單、驗方從理論上進行論證;在應用上進行技術指導;在推廣上落到實處。把收集的單驗方整理成冊,爭取3-5年內做出成效來。國家要加大這方面的投入,地方政府要給予配套資金,現在能懂中草藥單驗方的人不多了,如果還不重視這項工作,懂民間單驗方的人老了,不能上山采藥,口傳不能代替實地采集傳授有用,等老壹輩人走完了,中草藥單驗方也失傳了。
(三)對有獨特療效,密不外傳的民間祖傳秘方,有壹技之長的民間“郎中”,應制定特殊的政策保護這些秘方使用者的知識產權和行醫權,核發民間醫生專技專病執業執照,使民間醫生有法可依,為病人解除痛苦,將民族醫藥發揚光大。對各種打著祖傳秘方旗號,坑害消費者的的江湖術士進行打擊,重塑人們對於民族醫藥的信心。
(四)建議衛生廳、中醫藥管理局等相關政府主管部門制定相關扶持政策,以科研課題的方式組織攻關計劃,進行課題招標,或者委托相關單位如高等院校、科研院所及臨床壹線人員對承保的民間驗房進行驗證,以去偽存真。既辨別了驗方的真偽、有效性如何,又可以為民間驗方的療效提供客觀依據,推動民間驗方的推廣應用。