1.在保險期間,受種者在有資質的接種單位接種後出現異常接種反應或無法排除,導致死亡、嚴重殘疾、器官組織損傷等損害的,由相關衛生主管部門、藥品監督管理部門或其指定的相關部門出具異常接種反應診斷結論或鑒定,受種者或其賠償權利人在保險期間或報告期內對被保險人進行首次賠付。同時,保險事故發生後發生的案件處理費用和法律費用,保險人也應負責賠償。2.除非另有約定,責任限額包括每人死亡和傷殘責任限額、每人醫療費用責任限額、每人辦案費用責任限額、每人法律費用責任限額和累計責任限額。責任限額由被保險人和保險人協商確定,並在保險單中載明。每個人的辦案費用免賠額(費率)和每個人的訴訟費免賠額(費率)由被保險人和保險人協商確定,並在保險單中載明。同時約定免賠額和免賠額的,免賠額以免賠額和按免賠額計算的金額中較高者為準。3.除另有約定外,保險事故造成受種者死亡、嚴重殘疾、器官組織損害的,保險人應當按照省、自治區、直轄市人民政府制定的預防接種異常反應賠償辦法和實施細則或者醫療保險部門制定的實施方案,在每人死亡殘疾責任限額和每人醫療費用責任限額內計算賠償。對辦案費用的賠償,保險人在扣除人均辦案費用免賠額或者按照免賠額率計算的免賠額後,在人均辦案費用責任限額內計算賠償。同樣,對於法律費用的賠償,保險人在扣除人均法律費用免賠額或按免賠額率計算的免賠額後,在人均法律費用責任限額內計算賠償。
法律依據:《中國保險學會新冠肺炎預防接種異常反應賠償保險示範條款(試行)》第五條在保險期間內,受種者在具有預防接種資質的接種單位接種疫苗後出現預防接種異常反應或者無法排除導致死亡、嚴重殘疾、器官組織損傷等情形的,有關衛生主管部門、藥品監督管理部門或其指定的有關部門出具預防接種異常反應的診斷結論或鑒定,受種者或其賠償權利人在保險期間或報告期內首次向被保險人提出損害賠償請求的,按照中華人民共和國法律(不含港澳臺法律)和新冠肺炎疫苗保險的有關規定,由保險人按照本保險合同的約定負責賠償。第六條保險事故發生後,鑒定費、屍檢費、傷殘等級評定費等其他必要的、合理的費用(以下簡稱辦案費用),由保險人負責賠償。第七條保險事故發生後,被保險人因保險事故被提起仲裁或訴訟的,保險人應負責賠償被保險人已支付的仲裁或訴訟費用以及經保險人事先書面同意支付的其他必要的、合理的訴訟費(以下簡稱訴訟費)。
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