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2023年山西異地就醫報銷和異地就醫網上備案流程如何辦理?

2022年山西如何辦理異地就醫報銷的政策還沒有公布。以下是最新的異地就醫報銷政策。

壹、山西省異地就醫報銷如何辦理;

目前,山西省已建成省內異地就醫直接結算平臺,11個城市實現了跨市就醫直接結算。也就是說,參保人可以直接持社保卡異地就醫結算,省去了個人先行墊付、後期報銷的繁瑣環節。6月15日,山西省醫療保險管理服務中心相關負責人回答了咨詢相對集中的五類問題。

如何申請註冊?這三類人員是不同的。

山西省異地就醫直接結算惠及城鎮職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險參保人員。其適用範圍主要是三類人員:長期在國外工作、異地退休安置的人員;轉診到醫院(遠程轉診)人員;急救人員(急救)。

各市(區、縣)參保長期在外工作和退休安置人員需向市(區、縣)醫保中心申請省內異地直接結算。在省內轉診的人員,在市(區、縣)醫保中心辦理轉診手續,也可申請在省內異地就醫直接結算。在省內異地住院的,應在當地市(區、縣)醫保中心規定的時限內辦理急診備案手續,同時申請省內異地就醫直接結算。

入學有哪些手續?準備身份證,社保卡,醫保手冊。

參保患者按上述規定辦理相關手續後,入院時須提交本人身份證、社會保障卡和省內異地患者醫療保險診療手冊。醫院醫保工作人員根據證件資料核實信息,同時不再要求患者提供《參保人員跨省統籌住院備案表》。需要註意的是,患者辦理入院手續時,醫院會根據相關規定收取部分醫療費用押金。

對於未辦理備案手續的住院患者,在了解異地就醫直接結算相關政策規定後,醫院醫保工作人員協助患者主動重新辦理登記備案手續。這些手續完成後,醫院會將患者住院自付費用全部導入遠程直接結算系統,用於上傳費用信息,實現直接結算。

報銷比例:

醫院嚴格執行規定,每天按時下載相關數據並上傳發生的醫療費用。在醫院使用自費藥品及其他自費檢查項目,需征得患者及家屬同意,實行簽字同意制度,並按就醫地定點協議要求控制在壹定比例內。

應急費用怎麽結算?因地而異。

異地就醫直接結算平臺支持急診直接結算。但有的地方規定急診費用不能結算,必須按照參保地的政策執行。比如大同市統籌地區的急診費用不計入住院費用。各地對急救費用報銷的政策也有差異。比如個別市(區、縣)需要全額繳納,然後回參保地報銷。

二、山西網上就醫備案流程第壹步:掃碼識別,進入“全國異地就醫備案”小程序;

第二步:進入頁面後,點擊首頁中間快速歸檔,進入快速歸檔;

第三步:真人認證首次使用時,需要參保人進行實名、真人認證,認證成功後才能辦理備案申請。我的賬號只需要認證壹次,下次可以直接進入記錄。

1.輸入本人姓名和身份證號,完成實名認證。

2.使用手機攝像頭完成真人認證,必須將正面放在中間圓形識別框內光線充足的地方,按照要求完成認證。

第四步:快速歸檔。

1,給自己備案

1為自己點擊備案,選擇險種和地點,確認進入申請頁面。

認真閱讀並同意備案通知書後,開始填寫備案申請信息。

3根據實際情況選擇備案類型,根據提示上傳相應材料或個人承諾書,完整填寫備案申請信息,確認信息無誤後點擊最下方按鈕提交備案。

提交後,申請人可以進入申請狀態頁面實時查看申請進度。

2、為他人備案

1點擊為他人備案,選擇備案人的投保類型和投保地點,確認後進入申請。

認真閱讀並同意備案通知書後,開始填寫備案申請信息。

按要求填寫申報人的實際信息和聯系方式,並根據選擇的申報類型上傳相應的證明材料或個人承諾書。

4為他人備案需要備案人的真人認證,可通過人臉認證或上傳備案人身份證正反面直接認證。認證成功後,即可提交備案。

備案後,備案人可以在備案狀態頁面實時查看申請狀態。

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