甲類藥品報銷比例100%,乙類藥品報銷比例70%-80%。基本醫療保險國家藥品目錄將藥品分為三類:第壹類甲類可以全部進入醫保報銷範圍按醫保比例報銷的;第二類乙類是需個人先按壹定的比例承擔部分費用後,其剩余部分進入醫保報銷範圍,按法律規定的醫保比例進行報銷;第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔。
例:某統籌地區壹職工發生住院醫療費20000元,其中藥品費用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下:
(1) 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元,由該職工全部自付;
(2) 乙類藥品費用1000元,由該職工首先自付20%,即200元;
(3) 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%(即800元),***5800元與其他應納入統籌基金支付範圍的醫療費用壹起,按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。