醫保辦理查詢方法:
1.操作環境:MacBook、macOS(10.15.7)系統、谷歌瀏覽器、人力資源和社會保障局官方網站,通過人力資源和社會保障局官方網站輸入本人社保編碼、密碼、驗證碼查詢。
2、通過前往當地社保局以及撥打社保局服務電話12333兩種方法查詢。
3、攜帶身份證、醫保卡或社保卡到當地社保經辦機構業務大廳查詢。
:醫療保險
醫療保險,是指保險合同約定以醫療行為的發生為給付保險金條件,為被保險人接受醫療期間的醫療費用支出提供保障的保險。醫療保險具有社會保險的基本特征,如強制性、互助性、社會性等。與其他險種壹樣,醫療保險也是通過契約的方式,向受疾病威脅的人預收醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病到醫療機構就醫發生醫療費用時,醫療保險機構給予壹定的經濟補償。
醫保報銷範圍:
1.醫保卡的報銷範圍僅限於因病和壹些意外事故在定點醫院住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-起付線-自付費用-超支部分)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20%-60%之間。
自費部分不予報銷,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,部分檢查治療費按規定不予報銷。
2、醫保卡報銷金額為當地社工平均工資的4倍(1年累計值)。
3、醫保卡裏的錢可以在定點藥店買藥、支付門急診費用,但不能報銷,因為醫保卡裏的錢是醫保個人賬戶裏的錢。
4、大病保險報銷
參保人患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的符合市醫保規定的個人自付費用,納入居民大病保險範圍,由大病保險資金報銷50%。即報銷金額=自付費用×50%。