1,兒童用藥要緊
我曾經在臨床上遇到過這樣壹個案例:壹個4歲的孩子趁家人不註意,翻出奶奶的降壓藥,當零食吃了六七片。之後他感覺頭暈頭痛,家人趕緊送他去醫院治療。臨床上,這樣的案例很多。近日,央視《焦點訪談》欄目呼籲兒童藥品重視包裝安全。從兒科醫生的角度,我建議從以下幾點給兒童用藥上“安全鎖”。
妥善保管並“鎖”好,誤拿。隨意放置藥物是造成兒童誤服中毒的重要原因。孩子們很好奇,喜歡探索未知。把藥隨意放在床頭櫃、電視櫃、茶幾上,孩子很容易拿到。建議將家庭藥箱放在較高的抽屜裏,或者鎖好抽屜,將鑰匙放在孩子夠不到的地方。另外,兒童專用藥物建議分開保管。
特殊劑型,“鎖住”過量。在我國,兒童用藥品種少、劑型單壹的問題仍有待解決。我國2012版基本藥物目錄豐富了兒童專用藥物的種類、劑型和規格。目錄中可供兒童使用的藥品近200種,包括70多種兒童專用劑型和規格,涵蓋顆粒劑、口服液、混懸劑、幹混懸劑等。,可以在壹定程度上緩解對藥物的需求。兒童專用劑型不僅服用方便,而且劑量控制更加準確,可以避免成人藥物潛在過量的風險。
專人給藥,把錯過的藥“鎖”起來。如果家裏不同的人給孩子用藥,可能會出現遺漏、重復使用等問題。建議有人給孩子吃藥。
註意包裝,把瓶蓋“鎖”好。有些藥物使用安全帽,所以兒童不容易自己打開包裝。這種包裝好的藥品需要瓶蓋與瓶蓋內套嚙合,壹起旋轉才能打開,對兒童起到保護作用。最近壹些廠家也推出了兒童感冒藥的特殊包裝。平剪的量是壹包,斜剪的量是半包。這種看似簡單的包裝,壹下子就能解決不同年齡段孩子的準確劑量問題。
另外,有些家長很在意藥品說明書上的表述,總是很糾結於謹慎、不推薦等字眼,不敢給孩子用藥;其他家長不註意看藥品說明書。這兩種情況都會影響兒童用藥。說明書是用藥的重要參考,其中用法、用量、註意事項等信息非常重要,壹定要仔細閱讀。同時,為了方便大家觀察副作用,說明書會列出所有可能出現的情況,大部分孩子如果正確服藥就不會出現這些問題。這也提醒家長,給孩子用藥時如有疑問,應咨詢醫生或藥劑師,以免用錯。
2.兒童劑量
1,按年齡快速計算
如果藥品說明書中沒有明確規定兒童的劑量,可以根據兒童的年齡和成人的劑量進行換算。
1歲內劑量=成人劑量×0.01(年齡+3)
1歲以上劑量=成人劑量×0.05(年齡+2)
如果成人服用100 mg劑量的藥物,8歲兒童壹次服用的劑量為100× 0.05 (8+2) = 50 mg。
2.根據重量
根據藥物上的說明,每公斤兒童體重的日劑量乘以兒童體重的公斤數,即為藥物的日劑量。然後根據病情和藥物要求分幾次服用。
計算公式:藥物日劑量=每公斤體重劑量×兒童體重公斤數或藥物日劑量=成人日劑量×(兒童體重公斤數/50)
3、按車身表面積計算
有些藥物規定了每平方米體表面積的用量,需要計算兒童的體表面積來換算給兒童的用量。
計算公式:
30kg以下兒童:體表面積(m2)=體重(kg)*0.035+0.1。
30-50kg兒童:體重每增加5kg,體表面積增加0.1m2。
比如40kg兒童的體表面積(m2)= 30×0.035+0.1+0.1×(10/5)。
50kg以上兒童:體重每增加10kg,體表面積增加0.1m2。
比如70kg兒童的表面積(m2)= 30×0.035+0.1+0.1×(40/10)。
孩子的身體發育還在進行中,壹定不能隨意增減,或者更換兒童藥物。給孩子吃藥是家長很頭疼的事情。首先,我們必須啟發孩子們合作。其次,要遵醫囑服藥。吃藥不在於劑量,而在於定時服藥。家長也要把藥收好,防止孩子誤食。