這是治療冠心病穩定型心絞痛的主要藥物。通過以下三個方面可以有效預防心絞痛。
1.減少心臟工作。β受體阻滯劑可以減慢心率，抑制心肌收縮，降低血壓，從而減少心臟做功，降低心肌耗氧量。
2.增加心臟的血液供應。因為β受體阻滯劑可以減慢心率，從而可以延長心肌舒張的時間，有效增加冠狀動脈的灌註，從而增加心臟的血液供應。
3.增加運動耐量。運動時會引起血壓升高，心肌收縮強度增加。而β受體阻滯劑的使用可以降低運動引起的血壓升高和心肌收縮力的增加，從而降低運動時心肌的耗氧量，有效預防心絞痛，提高運動耐量。
這些藥物不僅能減少心絞痛，還能預防心肌梗死、猝死，改善預後。
推薦藥物及用法:臨床常用的β受體阻滯劑有美托洛爾和比索洛爾。比如酒石酸美托洛爾片25-100mg壹天兩次，或者琥珀酸美托洛爾緩釋片47.5-195mg，1壹天兩次。比索洛爾5-10mg，每日1次。具體劑量根據心率調整，服藥後要求靜息心率降至55-60次/分。
β受體阻滯劑的主要不良反應有乏力、心動過緩、傳導阻滯等。嚴重心動過緩、傳導阻滯、哮喘患者禁用。
硝酸酯類藥物主要通過以下兩個方面緩解心肌缺血。
1.增加心臟的血液供應。硝酸鹽可以擴張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量，從而增加心臟的血液供應。
2.降低心臟耗氧量。硝酸酯類藥物可以擴張外周靜脈血管，減少返回心臟的血液量，減輕心臟負擔，從而減少心臟做功，降低耗氧量。
硝酸鹽可分為短效和長效藥物。
短效藥物包括硝酸甘油和吲哚美辛。壹方面可以在心絞痛急性發作時舌下含服，及時控制癥狀。另壹方面，也可在活動前幾分鐘使用，以減輕或控制活動誘發的心絞痛發作。
長效藥物主要用於慢性冠心病患者的長期治療，降低心絞痛發作的頻率和嚴重程度，提高患者的活動耐受力。臨床常用的藥物有欣康緩釋片20-80mg，1次壹天，咪達唑侖30-120mg，1次壹天。
硝酸酯類藥物的主要不良反應有頭痛、面部潮紅、心悸和低血壓。長期服用硝酸鹽類藥物時，不應突然停藥，以免誘發心絞痛。
需要註意的是，硝酸酯類藥物可以增加交感神經的興奮性，引起心跳加速，這種作用可以被β-受體阻滯劑阻斷，但β-受體阻滯劑引起的心室壁張力增加使心率減慢可以被硝酸酯類藥物抵消。因此，這兩種藥物合用具有更好的抗心絞痛作用。
鈣拮抗劑主要通過以下兩個方面延緩心肌缺血發作。
1.降低心肌耗氧量。鈣拮抗劑能有效擴張外周動脈，降低血壓，減少心臟收縮的阻力，從而降低心肌耗氧量。
2.增加心臟的血液供應。鈣拮抗劑可作用於冠狀動脈，降低血管阻力，緩解冠狀動脈痙攣，從而增加冠狀動脈供血。
臨床常用的鈣拮抗劑有二氫吡啶(俗稱地平線)和地爾硫卓(和欣爽和河北爽)。對於以冠狀動脈痙攣為主的心絞痛或變異型心絞痛，首選和心爽/合貝爽治療。和心爽片15-30mg，每日2-3次，合貝爽90mg，每日1次。疲勞性心絞痛、高血壓患者可選擇硝苯地平類藥物，如硝苯地平緩釋片10-20mg，每日2次，或硝苯地平控釋片30-60mg，1-2次，每日1次；氨氯地平5-10mg，每日1次；非洛地平5-10mg，壹天1次。
地平線藥物的主要副作用是面部潮紅、牙齦增生、心跳加快、腳踝水腫。β受體阻滯劑在緩解心絞痛癥狀方面比鈣拮抗劑更有效。因為horizon的藥物可以反射性地引起心動過速，所以它們可以與β受體阻滯劑聯合使用，以抵消心動過速的副作用。硝苯地平短效制劑可能誘發心肌梗死，應盡量避免。
除上述藥物外，還有壹些治療微血管性心絞痛的藥物。因為冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影只能檢測心臟的大血管，但小分支血管病變也會引起心電圖改變和心絞痛發作。此時可選擇尼可地爾(5mg，每日3次)治療，也可考慮含丹參、三七、銀杏葉的中成藥，可在壹定程度上改善微循環。
此外，在專業醫生的指導下定期運動，也能有效增加心臟供血，提高運動耐量。