因為各地農村合作醫療和大病保險的政策不壹樣，所以在具體報銷範圍和條件有差異。
新農合二次報銷所需要的的條件如下:
1、參加了當年的新農合。
2、當年新農合基金結余較多，地方上出臺二次報效政策，文件壹般是第二年年初出臺。
3、醫療費用達到起付標準，（具體多少看地方文件要求）起付標準以上個人負擔的合規醫療費用，壹般分等級報銷。
4、理論上必須是壹次性醫療費用達到起付線
報銷範圍是：先心病、兒童白血病、宮頸癌、乳腺癌、唇腭裂、終末期腎病、重性精神疾病、肺結核、艾滋病、結腸癌、胃癌、血友病、慢性粒細胞白血病，參保了新農合的朋友患有以上20多種疾病，可以享受二次報銷政策。
範圍：
壹，特種病例的新農合這幾年在不斷的優化完善報銷範圍，除了可以正常看病外，對有些病還可以進行二次報銷。主要包括下面這15種疾病，唇腭裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核，兒童白血病、先心臟病、終末期腎病、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌，結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、等都可以享受新農合大病二次報銷政策。
二，凡遇到大病住院，醫藥費過大，造成家庭生活極端貧困的農民的收入提高，新農合的報銷比例也增高，但實話實說，還是有壹部分農民在得了重大疾病、陷入因病致貧和因病返貧的困境，因此凡遇到大病住院，醫藥費過大，造成家庭生活極端貧困的，就能申請大病救助（二次報銷）。因大病在當地的二甲醫院或者定點醫院就醫的新農合參保人員，可以直接在醫院收費窗口由醫院墊付大病保險賠付資金，出院時自動依據新農合大病保險比例來報銷，不需要額外辦理報銷手續。
法律依據：
《社會保險法》
第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法 ,由國務院規定。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基支付。
第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門 ]和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人享受基本醫療保險待遇。