導語： 現在市面上最為有效的降糖藥物當屬二甲雙胍拉利於阿卡波糖， 二甲雙胍在臨床上有60多年的使用 歷史 ，可以說是當前全球範圍內使用的較為廣泛的口服降糖藥之壹， 近年來推出的阿卡波糖這壹款這樣血糖藥物也不甘落後， 患者在使用阿卡波糖這款藥的過程中可以取得很好的降糖功效， 那麽這兩種藥物究竟應該如何選擇呢他們又有何種優勢接下來這些問題都將在我們的文章中得到解答。
二甲雙胍和阿卡波糖就像降糖藥物界的兄弟，哥哥二甲雙胍使用的 歷史 很長久，弟弟阿卡波糖能力也不遜色，它們在幫助人類抗高血糖時產生的功效十分顯著， 二甲雙胍在單藥/聯合治療療效中有較強的安全性和預防性，阿卡波糖治療療效，受到大眾肯定耐受性強， 針對這兩者的優勢，我們做出了總結。
①二甲雙胍
二甲雙胍作為壹種口服降糖藥， 它的臨床優勢在於不引起低BG，不增加體重，保護心血管。 科學家們在不同的年限，對二甲雙胍所產生的抑制機制做了相關的研究,隨著科學家們對二甲雙胍這款藥物不斷加深了解，越來越能夠還原其機制了。早在2001年時， 科學家們就發現二甲雙胍可以通過激活AMPK來抑制肝臟糖異生以及肝細胞脂肪堆積。 2015年的時候，科學家們研究發現，二甲雙胍主要是走腸道-迷走神經-下丘腦-迷走神經-肝臟軸抑制糖異生這條路，可以讓長促胰島素激活 AMPK發揮相應作用。
針對二甲雙胍能夠降低BG機制的研究也不輸其後，2010年的研究中發現， 二甲雙胍可以敲除掉小白鼠肝臟內的AMPK／LKB1，從而實現降低BG 。2014年，科學家們對其進行了研究，發現 二甲雙胍可以抑制線粒體甘油三磷酸脫氫酶，增加了幹細胞內的還原狀態 ，當然後續還有更多需要等待解決的問題，還要把時間交給科學家們去做研究，總而言之，二甲雙胍作為壹種廣受歡迎的降糖藥，名副其實。
②阿卡波糖
阿卡波糖由拜耳醫藥保健公司研發，作為壹款降糖藥，它的功力自然不容小覷，在臨床實驗中， 阿卡波糖常用於控制二型糖尿病患者以及糖耐量低減者的餐後血糖。 阿卡波糖的降糖機制與食物中的碳水化合物含量相關，也就是說，當我們使用的 碳水化合物含量越高，阿卡波糖延緩血糖升高的效果就越強。
阿卡波糖主要是針對與糖代謝有關的酶類進行抑制，像是蔗糖酶、葡聚糖酶，麥芽糖酶，異麥芽糖酶等等，和多種酶，保持著較好的親和力，不過局限性非常明顯，主要表現在吃下阿布卡波糖， 這款藥的4小時內降血糖作用很強，但隨著時間增加，4小時後血糖會回到最初的水平。 這裏推薦患者長期服用阿卡波糖，這樣療效會更好。
通過以上的介紹，或許大家對二甲雙胍和阿卡波糖的優勢有了壹些了解， 其實選擇哪壹種藥物還需要根據醫生的具體檢測去決定，不能因為認為某種藥就好過另壹種藥，藥效和價格並不是壹款藥最適合自己的因素 ，針對身體的接受能力而言，療效不加重身體負擔，且可以起到壹定抑制作用，那麽這款藥就是最適合自己的。
二甲雙胍和阿卡波糖都是用來治療二型糖尿病的，但是他們哪壹種降糖的力度更好呢？其實針對這個問問題，科學家們早早就做出了研究。我們再來復習壹下二甲雙胍和阿卡波糖的具體作用機制。
二甲雙胍是壹種口服降糖藥，可以抑制肝臟中的葡萄糖輸出，促進肌肉脂肪和肝臟細胞從血液中吸取更多的葡萄糖，從而實現較好的降糖效果。阿卡波糖是壹款新型降糖藥，主要作用的場合在腸道，阿卡波糖抑制了葡萄糖苷水解酶，阻礙多糖和蔗糖降解 ，此時腸道對葡萄糖的吸收變慢，餐後的血糖不會升高的這麽快，所以也有壹定的降糖功效。
醫學家們對醫院中的70例二型糖尿病患者做了治療方面的數據統計， 將這70例患者分成兩組，壹組是對照組服用二甲雙胍，另壹組是觀察組服用阿卡波糖和二甲雙胍 ，根據數周的跟蹤研究，發現不管是單藥還是聯用藥，都可以控制患者的血糖水平。
值得註意的壹點是將阿卡波糖和二甲雙胍連用科學家們觀察餐後兩小時血糖下降的程度低於對照組，可能的原因是阿卡波糖延緩了腸道糖類的吸收。 然後再對比這兩組患者的BMI指數，甘油三酯和血清總膽固醇水平，服用了二甲雙胍和阿卡波糖的觀察組表現要優於對照組，不過不良反應也十分明顯。
通過以上降血糖的實驗對照中，我們不難發現，其實 阿卡波糖對人體的不良反應作用較大，主要出現的癥狀有腹脹，腹痛，腹瀉，推測的原因是使用阿卡波糖後，這款藥在小腸內滯留時間較長，腸道中的細菌酵解產氣增多，所以會引起患者腹部不適。
這並不是說這款藥就不能夠使用了其實經常使用阿卡波糖，可以讓患者產生耐受性，而且將阿卡波糖與二甲雙胍聯用的話，他們的安全性較高。
使用方法決定了治療的療效如何單用二甲雙胍治療糖尿病的效果不錯，但比起二甲雙胍，聯合阿卡波糖治療降糖力度始終有限 ，單獨使用可能會增加其中壹種藥物的副作用，但是聯合使用的話藥物之間的成分會起到互補作用，也就避免太強的藥物副作用產生了。
結語： 壹個是降糖藥品界的老大哥，壹個是新星小弟和阿卡波糖都呈現出了其優勢之處。 單用壹種藥物療效有限，而且可能會增加不良反應的發生率，如果連用的話療效不僅會上升，才能夠適時降低不良反應， 究竟選擇哪種藥還是要聽醫生的話，有些人適合二甲雙胍，有些人適合阿卡波糖，有些人的病情需要二者聯用，不同階段選用不同的藥，適合自己的才是最好的。
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