(2)與中樞神經系統抑制劑(巴比妥酸衍生物)合用時,由於相互增強中樞神經系統抑制作用,應慎重給藥,如減量等;
(3)與多巴胺能藥物(左旋多巴制劑、甲磺酸溴隱亭)合用時,由於作用相互減弱,應慎用。(4)與降壓藥合用時,因有可能相互增強降壓作用,故應慎用,如減少劑量;
(5)與多潘立酮、甲氧氯普胺合用時,易引起內分泌功能紊亂或錐體外系癥狀;
(6)與H2受體拮抗劑(西咪替丁)合用時,可增強對胃酸分泌的抑制作用,需減少環丙沙星的劑量。對胃酸分泌的抑制作用,應充分觀察,慎重給藥;
(7)與P450的3A4酶選擇性抑制劑(大環內酯類抗生素)合用,可使本品的血藥濃度升高,可能導致不良反應發生率增加,應充分觀察,慎重給藥。
(8)與通過P450的3A4酶代謝的藥物(西沙必利、三唑侖)合用時,兩藥不良反應發生率增加,應充分觀察,慎重給藥。不良反應 根據國外研究數據,在日本批準上市前進行的壹項研究中,429 個病例中有 267 例(62.2%)出現了 perospirone 不良反應。主要癥狀為錐體外系癥狀,如無法靜坐109例(25.4%)、震顫65例(15.2%)、肌強直52例(12.1%)、構音障礙45例(10.5%),以及精神神經癥狀,如失眠93例(21.7%)和嗜睡59例(13.8%)。臨床實驗室檢查異常包括泌乳素升高 27.5%(28 例/102 例)、肌酸激酶(CPK)升高 7.2%(23 例/318 例)、谷草轉氨酶(GOT)升高 3.4%(13 例/381 例)、谷丙轉氨酶(GPT)升高 3.4%(13 例/381 例)等。禁忌 (1) 昏迷患者禁用(本品可能加重昏迷狀態);
(2) 受中樞神經系統抑制劑如巴比妥酸衍生物強烈影響的患者禁用(本品可能增強中樞神經系統抑制作用);
(3)對本品成分有過敏史的患者禁用;
(4)正在接受腎上腺素治療的患者禁用(本品可逆轉腎上腺素的作用並導致血壓下降)。