下面主要針對不同類型的Ⅱ型糖尿病選擇不同的藥物，加以說明（主要是口服藥物）：
1．磺脲類：常用藥物有格列本脲、格列齊特等。主要適應於非肥胖型Ⅱ型糖尿病。其機制是促進胰島素分泌增加，改善胰島素敏感性。其副作用：可引起低血糖（最重要）；消化道反應--如惡心、嘔吐等；肝損傷（檢查肝功能）；白細胞降低（定期檢查血液）。
2.二甲雙胍：二甲雙胍是常用藥物。主要用於肥胖或超重的2型糖尿病--首選。其機制是增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制糖原生成和糖原分解。對血糖正常者無降糖作用，也不會引起低血糖。其主要副作用：促進無氧糖酵解，可產生乳酸；胃腸道反應，過敏。禁忌癥：糖尿病酮癥酸中毒、急性感染、心力衰竭、肝腎功能衰竭、缺血缺氧性心臟病患者和孕婦。
3.-糖苷酶抑制劑：常用的有阿卡波糖、伏格列波糖。主要用於空腹血糖正常，餐後2小時血糖升高者。副作用：胃腸道反應、腹痛、腹瀉。
4.胰島素增敏劑--格列酮類：常用羅格列酮、吡格列酮。適用於Ⅱ型糖尿病，主要改善胰島素抵抗。副作用：貧血、水腫、體重增加。禁忌癥：與磺脲類藥物相同，心力衰竭、肝臟疾病。
糖尿病本身可引起眼底動脈粥樣硬化、視網膜炎。建議在服用這類藥物時同時服用保肝藥物，以減少副作用。