下腰痛的原因及治療
腰痛是以腰部壹側或兩側疼痛為主要癥狀的疾病。為什麽會痛？腰疼怎麽辦？讓我告訴妳壹些事情。
腰痛的原因:
1腰椎間盤病變
根據程度不同，腰椎間盤突出可分為腰椎間盤突出、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出。無論是腰椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰椎間盤突出，都會導致腰痛。嚴重的腰椎間盤突出，腰椎間盤突出還會引起下肢放射性疼痛。這類患者不在本文討論範圍之內

下腰痛的原因及治療

腰痛是以腰部壹側或兩側疼痛為主要癥狀的疾病。為什麽會痛？腰疼怎麽辦？讓我告訴妳壹些事情。

腰痛的原因:

1腰椎間盤病變

根據程度不同，腰椎間盤突出可分為腰椎間盤突出、腰椎間盤突出和腰椎間盤突出。無論是腰椎間盤突出、腰椎間盤突出、腰椎間盤突出，都會導致腰痛。嚴重的腰椎間盤突出，腰椎間盤突出還會引起下肢放射性疼痛。這類患者不在本文討論範圍之內。見下壹篇文章。腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥等引起腰痛的原因包括:腰椎間盤內壓力增大、纖維環破裂、炎癥因子竇神經等。這種腰痛的特點是:多見於青壯年，彎腰負重時加重，休息時緩解，可通過腰椎CT或磁振診斷。對於這類腰痛患者，壹般的治療方法包括躺在硬板床上，口服止痛藥物，理療，牽引等。部分患者經過上述治療後仍不能緩解腰痛，可以考慮微創介入治療，如腰椎間盤等離子消融術，可以減輕腰椎間盤內的壓力，從而緩解疼痛。

2腰肌勞損

腰肌勞損也是腰痛的常見原因。腰肌勞損常見於經常彎腰伏案工作的人群，現在也見於經常熬夜上網的年輕人。腰肌勞損引起的腰痛表現為疲勞，換壹天後加重，休息後緩解。體檢發現腰肌壓痛。輕度腰肌勞損可口服止痛藥物和肌肉松弛藥物，並在硬床上休息。長期腰肌勞損可以用痛點註射和射頻治療，效果比較滿意。

3骨質疏松癥

骨質疏松癥是腰痛的常見原因，常見於老年人。骨質疏松癥表現為背部和腰部廣泛疼痛，夜間明顯。體格檢查顯示背部棘突和棘突間有廣泛壓痛，腰椎X線片可作出明確診斷。其治療方法包括休息和補鈣，但效果較慢。肌註降鈣素可抑制破骨細胞，促進骨鈣吸收，快速緩解疼痛。

腰脊神經後支綜合征

腰脊神經後支繞過小關節和橫突的連接處，支配背部的肌肉和關節，容易卡在那裏，引起腰痛。這類腰痛的特點有:腰椎X線顯示腰椎退行性變；腰部活動、彎腰、起身時腰痛加重；腰椎棘突附近壓痛；這種類型的腰痛常見於老年人。這種類型的腰痛不好治，常規的理療和藥物效果都不好。對於頑固性腰神經後支綜合征患者，可考慮腰神經後支射頻熱凝術。這種方法無創、安全，是唯壹能徹底根治這種腰痛的方法。

5腰椎L3橫突綜合征

腰椎3橫突是腰部最長最胖的橫突，其上附著許多韌帶和肌腱，因此容易造成腰椎3橫突的損傷，導致腰痛。這種類型的腰痛表現為:腰部活動時加重；腰3橫突處壓痛；腰部x光顯示腰3橫突肥大。對於腰椎橫突的治療，腰椎橫突痛點註射有明顯的療效，而對於慢性腰椎橫突綜合征患者，射頻治療腰椎橫突是可行的，且療效較為滿意。

6腰椎小關節紊亂綜合征

腰椎小關節是固定腰椎的重要“零件”。壹旦腰椎小關節受損，就會導致頑固性腰痛。這種腰痛的特點是:部分患者有明顯的腰扭傷史；活動腰部和起身時疼痛明顯，並輻射到臀部；腰椎小關節壓痛明顯。這種腰痛最好的方法是腰椎小關節註射，慢性患者最好采用小關節射頻熱凝治療。

7椎間盤源性腰痛

這裏說的椎間盤源性腰痛，和前面說的腰椎間盤突出、腰椎間盤脫出引起的腰痛是不同的。這種類型的腰痛患者，腰椎CT和磁共振成像(MRI)並不突出，但腰椎MRI中某壹椎間盤明顯發黑，區域有炎癥信號，容易被誤診。這種類型的腰痛表現為:患者不能長時間坐著，不能長時間站立。15-30分鐘以上坐著或站著時，腰痛會不舒服，躺下時會明顯緩解。對這類患者最好的治療方法是椎間盤纖維環熱凝術，它無創、安全、有效。

8急性腰扭傷

急性腰扭傷患者腰痛嚴重，均有急性腰扭傷史。體檢顯示，患者腰部肌肉緊張，扭傷處壓痛明顯。急性腰扭傷最好的治療方法是腰部痛點註射，可以立即消除疼痛，防止轉為慢性疼痛。

對於突然出現嚴重腰痛的老年人，要警惕腰椎骨折的可能。這種腰痛在腰部活動時加重，只能臥床休息。腰椎x線檢查可以明確診斷。對於三個月以內的腰椎骨折，在骨折的腰椎內註射骨水泥是最好的方法。

10輸尿管結石

典型的腎結石是背部劇烈絞痛，患者非常痛苦。此外，還有很多腎結石患者只是表現為腰部隱隱作痛和脹痛。腎臟和輸尿管b超可明確診斷。這類患者可以去泌尿外科治療。

11強直性脊柱炎

如果年輕患者長期腰痛，且無明顯腰部損傷史，則需警惕強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的腰痛特點是:患者年輕；夜間腰痛明顯加重，休息後不能緩解；x光發現骶髂關節破壞。強直性脊柱炎患者應先進行分期，然後制定規範的治療方案，避免日後致殘。

12女性盆腔炎

女性盆腔炎是腰痛的常見原因之壹。這種腰痛的特點是:腰部無明顯壓痛點，多數患者有婦科病史；婦科b超可以確診。這類患者的治療需要婦科專家進行治療。

13腰椎結核

腰椎結核患者有嚴重的腰痛、明顯的叩擊痛、低熱、乏力、明顯消瘦等。腰椎磁共振成像可以明確診斷。這類患者首先需要抗結核治療。

14深層腰肌韌帶拉傷

對於熱愛劇烈運動的青壯年來說，很容易伴有腰部深層肌肉韌帶勞損。對於這種類型的腰痛，由於受傷位置較深，常規體檢找不到壓痛點，理療也不易到達腰肌深部。所以這種類型的腰痛容易誤診，治療困難。這種類型的腰痛表現為:有腰部損傷史；彎腰、動腰、擡腿等不經意的動作，往往會誘發腰痛，就像腰部的壹根肌腱被劇烈牽扯。這種類型的腰痛的最佳治療方法是射頻熱凝術。將壹根細的射頻針刺入受損的肌肉韌帶，通過射頻加熱並凝固受損的肌肉韌帶。這種方法是目前對此病最滿意的治療方法。

15腰椎腫瘤

腰椎腫瘤也是引起腰痛的原因，雖然不常見，但也要引起重視。因此，既往有其他部位腫瘤史，近期突然腰痛並伴有突然消瘦、乏力的患者，應警惕腰椎腫瘤。腰椎x線和CT檢查往往能做出明確診斷。可選擇抗腫瘤療法進行治療。

16腹部腫瘤

腹部腫瘤也可放射到腰部引起疼痛，這種情況不常見，但要引起重視。近期突然消瘦、乏力、腰痛伴腹痛者，應排除腹部腫瘤。腹部CT可以明確診斷。治療應針對腹部腫瘤。

背痛怎麽辦:

中成藥治療

腰椎間盤突出引起的腰疼壹般可以用藥物治療，加味頸腰康膠囊是常用藥物。加味頸腰康膠囊具有通絡活絡、活血化瘀、消腫止痛的功效。對腰椎間盤突出引起的腰疼能標本兼治，既能快速止痛，又能消除病變部位的炎癥，使水腫組織脫水，減輕壓迫。

處方療法

1當歸12g，蘇木、桃仁、地龍各9g，肉桂、麻黃、黃柏、甘草各6g。

用法:煎服，每日1劑，飯前2次，1療程15天。

功效:用藥2個療程，治愈率達到92%。

2制何首烏180克，薏苡仁20克，白酒750毫升。

用法:將藥物用酒浸泡15天，去渣取液，每次30毫升，每日2次。

功效:1-2劑，有效率82.5%。

中醫外治法

中藥外用治療腰痛，無副作用，使用方便，不過敏，被稱為綠色療法。口服藥物可以被腸胃吸收、消化、分解，最後通過血液循環送到區域。整個過程需要經過層層關卡才能到達病竈，但是藥物作用所剩無幾，所以見效極其緩慢，效率低下。此外，臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀，功能康復不可逆，無法進行骨修復。而且口服藥物對肝、腎、胃腸道的傷害極大。所以選擇祖傳外用中藥黃加芬寶。

藥物療法

主要是消炎止痛。目前常用的口服藥物，如外用邦經舒痛復液，1~2滴均勻塗於腰部疼痛部位，5~10疼痛消失。但大多數抗炎鎮痛藥物都有明顯的胃腸道反應等副作用，中藥也可以考慮。

牽引療法和按摩:作用是解除肌肉痙攣，恢復滑脫的椎體。操作不當會導致更嚴重的腰椎間盤突出，有壹定風險。

手術治療:常用椎間融合術或腰椎間盤切除術。技術相對復雜，易造成創傷，恢復期長，可能出現並發癥。

中醫治療:舒絡止痛膏作為四化堂的中藥黑膏藥，具有消腫止痛、祛風散寒、舒筋活血的功效，能有效消除腰腿疼痛。此外，舒絡止痛膏還具有滋補肝腎、強筋壯骨、促進骨礦化、增加骨密度的作用，從而達到強健筋骨的目的，徹底消除腰腿痛的根源。

* * *慢性腰痛的治療:

揉捏:取坐位，雙手十指並攏，放在左右後腰椎上，掌心向內，慢慢上下揉捏，直至發熱。

翻滾:雙手握拳，放腰左右翻滾，* * *，自下而上，自上而下，反復多次。頭部可以前後傾斜。

推:雙手相互摩擦發熱後，放在腰椎中間，自上而下推30-50次，直至局部感覺發熱。

按壓:雙手按在臀部，拇指分別按在腰部和眼部，用力擠壓，並旋轉摩擦，先順時針再逆時針，共36圈。

捏:雙腳向前伸坐，或屈膝，或坐直。雙手捏提腰部肌肉分別15-20次。

叩擊:雙手握拳，兩拳心向外。以輕敲腰部不引起疼痛為宜，同時敲打，每次30下。