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什麽是頸椎骨痛?

頸椎病的癥狀非常豐富、多樣而復雜,多數患者開始癥狀較輕,以後逐漸加重,也有部分患者癥狀較重。這與所患頸椎病的類型有關,但往往以單純型較少,以壹型為主,且壹至幾型混雜在壹起,稱為混合型頸椎病,因而癥狀十分豐富、多樣而復雜。其主要癥狀是頭、頸、肩、背和手臂疼痛、頸部僵硬和活動受限。頸肩痛可放射至頭枕部和上肢,有的伴有頭暈、屋轉,嚴重者惡心嘔吐、臥床不起,少數可有眩暈、猝倒。有的壹側面部發熱,有時出汗異常。肩背部沈重,上肢無力,手指麻木,肢體皮膚感覺減退,手握物無力,有時會不自覺地握住物體落地。還有壹些患者會出現下肢無力、走路不穩、兩腳麻木、走路時像踩在棉花上的感覺。當頸椎病累及交感神經時,可能會出現頭暈、頭痛、視力模糊、眼脹幹澀、睜不開眼、耳鳴、耳堵、失衡、心動過速、心慌、胸悶等癥狀,有的甚至會出現脹氣等。少數患者會出現大小便失禁等癥狀。少數人會出現大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓。還有吞咽困難和發音障礙等癥狀。這些癥狀與發病程度、發病持續時間和個人身體狀況有關。發病時大多較輕,不被重視,多數可自行恢復,時輕時重,只有當癥狀持續加重,不能逆轉,影響工作和生活時,才要引起重視。如果疾病長期得不到治療,會造成心理傷害,產生失眠、煩躁、易怒、焦慮、抑郁等癥狀。

臨床常見的治療方法:

壹、西醫的輔助治療:在頸椎病的治療中,藥物治療是不可忽視的手段,雖然目前還沒有針對頸椎病的特效藥物。有些藥物是對癥治療,可以減輕疼痛,但不能從根本上解除病因。這些藥物包括西藥、中藥、外用藥等。

解熱鎮痛--劇痛可口服阿司匹林、消炎痛、炎痛靜、強的松、消炎靈等。

擴血管藥--如煙酸、血管緊張素、地普拉唑等,可擴張血管,改善脊髓血液循環。

解痙藥物--如安坦片、苯妥英納等,可解除肌肉痙攣,適用於肌張力增高、陣攣嚴重者。

營養調節神經藥物--常用谷氨酰胺、維生素Bl、維生素B12、ATP等,有助於神經衰弱的恢復。

二、中藥輔助治療

中藥按辯證施治,多用於祛風除濕、活血化瘀、舒筋活絡、止痛等,對緩解疼痛、麻木、頭暈等癥狀有壹定療效。

常用的成藥有--木瓜丸、風濕痹痛片、接骨丹、養血榮筋丸、桐丸、頸復康顆粒等。

常用方劑有--四物止痛湯、獨活寄生湯、桃紅四物湯、骨刺湯、伸筋活血湯、回春丹等。

三、局部外用藥物輔助治療

局部止痛藥

這類局部應用藥物對減輕肌筋膜炎、肌肉勞損引起的疼痛有較好的療效。市售藥物包括松節油和冬青油軟膏、矯形水等。塗抹時,將患處洗凈後先熱敷,再用手指蘸少量藥液或藥膏塗擦患處,有止痛、麻木和輕松感。

保法止液膜(布洛芬外用劑型)、扶他林乳膏等,對壹些頸部疼痛、僵硬等有壹定療效,每天塗抹患處3-5次,可起到消炎止痛的作用。

外用藥和熏蒸

這種方法對消除肌肉疼痛也有壹定療效。市售成藥有坎兒砂等。

四、物理療法治療頸椎病:強弓頸椎治療儀是通過對頸椎病病理特點,人體頸椎生理曲度的流線型自然牽引機制,具有綜合、保健、連捶、針灸、推拿、按摩、拔罐、推拿等七種治療方式,科學地進行 "智能牽引治療功能"、強生物磁場療法功能、多穴位智能牽引療法、強生物磁場療法、多穴位按摩療法、電子針灸療法 "綜合在壹起,全面作用於頸椎病病變部位,對頸椎病的治療有壹定的療效。

五、手術治療:

頸部解剖結構復雜,生理作用重要:支撐顱腦;供應大腦的血管從頸椎兩側經過,是消化道和呼吸道的起始部位;頸椎內側的脊髓是大腦與全身神經聯系的門戶:頭部以外的感覺,都要經過頸脊髓才能上傳,而大腦指揮全身的運動,同樣不能越過頸脊髓。頸脊髓是大腦與全身的門戶。因此,為了確保安全,頸椎病通常采用非手術治療。但是,當非手術治療效果不佳時,就必須考慮手術治療。

治療頸椎病的手術方法有很多,有些需要從頸部前方切開(前路),將食管和氣管拉到壹側,以觀察頸椎,並切除部分椎骨和椎間盤。在某些情況下,從頸部後方進行切口(後方入路),切開皮膚和皮下組織到達椎板,部分切開或切除椎板以達到減壓的目的。手術方式的選擇主要取決於患者的具體情況,是否有利於解除對脊髓、神經根、椎動脈或食管的壓迫。經皮穿刺頸椎間盤切除抽吸術是在X光的監視下,應用特殊器械在不開刀的情況下切除頸椎間盤,減少了對人體的損傷。同時,在X光的監視下,向病變的頸椎間盤內註射特效藥物膠原酶,溶解突出的椎間盤,解除壓迫,達到治療目的。這兩種方法在國內正得到進壹步探索和逐步開展。但目前的包裝還不成熟。

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