復方多巴
1.2 英文名稱Ciclazindol
1.3 復方多巴的別名心寧美;西拉吲哚;復方α甲基多巴肼;西納梅脫;森那特;帕金寧;復方卡比多巴;Larodopa;Sinemet;αMethyldopaHydrazine;Lodosyn;Carbidopa and Levodopa
1.4 分類神經系統藥物 > 抗帕金森病藥 > 多巴類藥
1.5 劑型每片125mg,250mg。控釋劑:每片250mg。
1.6 復方多巴的藥理作用
α甲基多巴肼為外周多巴脫羧酶抑制劑,卡比多巴是其左旋體,復方多巴則為卡比多巴與左旋多巴的復方制劑。卡比多巴可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺,使循環系統中左旋多巴含量增加5~10倍,進入中樞的量也隨之增多。
1.7 復方多巴的藥代動力學當與左旋多巴合用時,可提高後者的血藥濃度,增加進入腦組織的量,延長其半衰期,並可減少左旋多巴的用量,降低外周性心血管系統的不良反應。
1.8 復方多巴的適應證用於各種原因引起的帕金森病。
1.9 復方多巴的禁忌證患嚴重心、肝、腎疾病,青光眼及精神病患者禁用;孕婦及哺乳期婦女避免使用。
1.10 註意事項如患者已先用左旋多巴,須停藥8h以上才能合用兩藥。
1.11 復方多巴的不良反應常見惡心、嘔吐、精神抑制、不自主運動等,與左旋多巴單用時相同。只是左旋多巴所致的不隨意運動、精神障礙等趨於較早出現。接受復方多巴治療1年至數年的患者,可出現突發運動不能、震顫和肌強直“開關”現象。
1.12 復方多巴的用法用量開始劑量,卡比多巴10 mg,左旋多巴100mg,2次/d,以後每隔3~7天每天增加卡比多巴40mg、左旋多巴400mg,直至達到最適劑量。以後劑量以卡比多巴200mg/d、左旋多巴2g/d為限。療程20~40周。
1.13 藥物相互作用不可與單胺氧化化酶抑制劑、金剛烷胺、苯海索合用。
1.14 專家點評使用復方卡比多巴時要註意,患嚴重心、肝、腎疾病,青光眼及精神病患者禁用;孕婦及哺乳期婦女避免使用。 如患者已先用左旋多巴,須停藥8h以上才能合用兩藥。復方多巴不可與單胺氧化化酶抑制劑、金剛烷胺、苯海索合用。
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