醫療保險二次報銷流程:
壹、門診和急診費用報銷
大額醫療互助(門診、急診)起付線,職工2000元,退休人員1300元。職工壹年內累計門診、急診費用低於2000元,退休人員1.300元的,由參保人從個人賬戶中支付。壹個自然年度內達到起付線以上金額的,可以適用大額醫療互助制度。
第二,住院費用的報銷
根據規定,目前基本醫療保險在壹個年度內首次用於支付住院費用時,在職和退休人員的起付線金額均為1300元。第二次及以後住院的醫療費用按50%的起付線確定,為650元。基本醫療保險統籌基金壹個年度最高支付限額(住院費用)目前為7萬元。退休人員個人繳費比例為職工個人繳費比例的60%,但最低起付線以下的部分相同,全部由個人繳納。住院報銷的標準與參保人所在醫療機構的級別有關。
註:門診和住院是兩條起付線。
3.住院費用超過最高支付限額多少?
參保人員住院費用超過最高支付限額的,超出部分費用按大額醫療互助相關標準報銷,即大額醫療互助基金支付70%,個人支付30%。壹年內大額醫療互助累計最高支付金額65438+萬元。
醫療保險二次報銷所需資料:
領取二次補貼時,請持享受二次補貼人員的二代居民身份證原件及復印件和本人當地銀行卡或存折(農村商業銀行賬號除外);如果不是本人辦理,還需要代理人的二代居民身份證原件和復印件。