1.用途不同:醫保支付主要用於支付住院治療費用,而個人賬戶支付主要用於支付門、急診治療費用。
2、報銷範圍和金額的限制:醫保支付在社保報銷中的使用率較高,所以壹般在報銷金額和範圍上限制較多。
3.門診統籌:門診統籌是醫療保險待遇的壹種形式,即參保人員的普通門診費用納入報銷範圍,普通門診費用由基本醫療保險統籌基金和個人****。
醫療保險的作用:
1.有利於提高勞動生產率,促進生產發展。
2、調節收入差距,體現社會公平。
3、是維護社會穩定的重要保障。
4、促進社會文明進步的重要手段。
5.推進經濟體制改革特別是國有企業改革的重要保證。
總結:門診統籌,就是基本醫療保險把參保人員的門診費用納入統籌基金報銷範圍。壹般來說,患者看門診是不能報銷的,但可以在經常就診的醫院申請 "門診統籌定點",這樣在該院看門診時就可以享受優惠。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。 權利。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準,按照國家規定執行。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。