螺旋脂質片
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螺內酯片(1)與其他利尿劑聯合使用，用於治療水腫性疾病，如充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等。其目的是糾正伴隨上述疾病的繼發性醛固酮分泌和對抗其他利尿劑的排鉀作用。也用於治療特發性水腫。(2)高血壓作為輔助藥物治療高血壓。(3)螺內酯可用於原發性醛固酮增多癥的診斷和治療。(4)預防低鉀血癥應與噻嗪類利尿劑合用，以增強利尿作用，預防低鉀血癥。
這種藥物被歸類為水腫和其他藥物。
目錄
1螺內酯片的副作用(不良反應)
螺內酯片的2個禁忌癥
3服用蝸牛脂肪片的註意事項
4安體舒通片的用法用量
5螺內酯片的藥物相互作用
6螺旋內脂片的配料或配方
7螺內酯片的藥理作用
8螺桿內脂片的儲存方法
市場上的9種蝸牛脂肪片
10參見
螺內酯片的副作用(不良反應)
1的共性是:①高鉀血癥，最常見，尤其是單獨用藥、高鉀飲食、與鉀劑或青黴素鉀等含鉀藥物相互作用時，出現腎功能損害、少尿、無尿。即使使用噻嗪類利尿劑，高鉀血癥的發生率仍可達8.6%~26%，心律失常常為首發表現，用藥期間需密切隨訪血鉀和心電圖；②胃腸道反應，如惡心、嘔吐、胃痙攣、腹瀉；也有報道稱，它能引起消化性潰瘍。
少見的情況有:①低鈉血癥，單獨使用時少見，與其他利尿劑合用時發病率增加；②抗雄激素樣作用或對其他內分泌系統的影響。長期服用該藥可引起男性乳房發育、男性陽痿和性功能障礙，女性乳房脹痛、聲音變粗、毛發生長、月經紊亂和性功能障礙；③中樞神經系統表現:長期或大劑量使用該藥可能導致行走不協調，頭痛。
罕見的有:①過敏反應、皮疹甚至呼吸困難；②血漿肌酐、尿素氮暫時性升高主要與過度利尿、有效血容量不足、腎小球濾過率降低有關；③輕度高氯性酸中毒；④腫瘤。據報道，5例患者在長期服用該藥和氫氯噻嗪後發生乳腺癌。
螺內酯片的禁忌癥
高鉀血癥患者禁用。
服用螺內酯片的註意事項
1以下情況慎用:①無尿；②腎功能不全；③肝功能異常，可因該藥引起電解質紊亂而誘發肝昏迷；④低鈉血癥；(5)酸中毒，壹方面酸中毒可加重或促進該藥引起的高鉀血癥；另壹方面，該藥可加重酸中毒；⑥乳房增大或月經失調。
給藥要個體化，從最小有效劑量開始，減少電解質紊亂等副作用的發生。如果壹天服壹次藥，應該在早上服藥，避免晚上增加排尿次數。
服藥前要了解患者的血鉀濃度，但有些情況下，血鉀濃度並不代表體內的鉀含量。如酸中毒時，鉀從細胞內轉移到細胞外而易發生高鉀血癥，糾正酸中毒後可使血鉀降低。
4這種藥起效慢，但持續時間長，所以第壹天的劑量可增加到常規劑量的2~3倍，以後可酌情調整劑量。與其他利尿劑合用時，可先於其他利尿劑2~3天服用。當已使用其他利尿劑，加用本藥時，前2~3天可減少50%的其他利尿劑用量，以後可酌情調整劑量。停藥時，本品應先於其他利尿劑2~3天停藥。
5用藥期間如出現高鉀血癥，應立即停藥。
該藥物應在進食時或飯後服用，以減少胃腸道反應，並可能提高該藥物的生物利用度。
7對診斷的幹擾:①熒光法測定的血漿皮質醇濃度升高，采血前4~7天應停用此藥或使用其他測定方法:②以下測定值升高，包括血漿肌酐、尿素氮(尤其是原有腎功能受損時)、血漿腎素、血清鎂、鉀；尿鈣排泄可能增加，而尿鈉排泄可能減少。
蝸牛脂肪片的用法用量
註意:由於包裝規格不同，同壹種藥物可能有不同的用法或用量。本文僅供參考。如果您不確定，請參考藥物附帶的說明或詢問您的醫生。
1 ①成人治療水腫性疾病，每日40~120mg，2~4次，至少5天。以後適當調整劑量。②治療高血壓，每日分批次服用40~80mg，至少2周，然後酌情調整劑量。不宜與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，以免增加高鉀血癥的機會。③原發性醛固酮增多癥的治療，術前患者每日劑量為100~400mg，分2~4次。不適合手術的患者要小劑量維持。④原發性醛固酮增多癥的診斷。長期試用，每日400mg，分2~4次，3~4周。短期試用，每日400mg，分2~4次，連續4天。老年人對這種藥更敏感。
2治療水腫性疾病，小兒根據體重1~3mg/kg或體表面積30~90mg/m2，每日服用1 ~ 2次或4次，服用5天後酌情調整劑量。最大劑量為每天3~9mg/kg或90~270mg/m2。
螺內酯片的藥物相互作用
1促腎上腺皮質激素，特別是鹽皮質激素作用強者，可減弱本藥的利尿作用，拮抗本藥的鉀瀦留作用。
雌激素可引起水鈉瀦留，從而削弱該藥的利尿作用。
非甾體類抗炎鎮痛藥物，尤其是吲哚美辛，合用時可降低該藥的利尿作用，增加腎毒性。
交感神經類藥物會降低這種藥物的降壓效果。
多巴胺增強了這種藥物的利尿作用。
與引起血壓下降的藥物結合，利尿和降壓作用增強。
7與下列藥物合用時，高鉀血癥的機會增加，如含鉀藥物、貯存血(含鉀30mmol/L，如貯存超過65，438+00天含鉀65mmol/L)、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素ⅱ受體拮抗劑和環孢素A等。
8與葡萄糖胰島素溶液、堿性劑、鈉型降鉀交換樹脂聯合使用時，高鉀血癥的機會減少。
這種藥延長了地高辛的半衰期。
10聯合氯化銨易發生代謝性酸中毒。
11與腎毒性藥物合用時，腎毒性增加。
12甘氨酸鈉和甘草制劑具有醛固酮樣作用，可降低該藥的利尿作用。
蝸牛脂肪片的組成或配方
主要成分:螺內酯，化學名:17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕烷-4-烯-21-羧酸-γ-內酯。分子式:C24H32O4S，分子量:416.57。
螺內酯片的藥理作用
該藥結構類似於醛固酮，是醛固酮的競爭性抑制劑。作用於遠曲小管和集合管，阻斷Na+-K+和Na+-H+的交換。結果，Na+、C1-和水的排泄增加，而K+、Mg2 ++和H+的排泄減少，對Ca2 ++和P3-的影響不確定。因為這種藥只作用於遠曲小管和集合管，對腎小管其他節段沒有作用，所以利尿作用較弱。此外，該藥對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用。
蝸牛脂肪片的儲存方法
密封並儲存在幹燥的地方。
市面上的蝸牛脂肪片
螺旋脂質片
制造商:海南海神通州制藥有限公司
批準字號:國藥準字H46020690
包裝規格:20mg/片
涉及