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非定點醫院如何獲得醫保報銷

有時,由於病情需要,醫保參保人員會選擇非定點醫院就醫。在這種情況下,醫保可以報銷嗎?我們都提醒大家,遇到急診、轉院的情況,即使是在非定點醫院就醫,醫保也是可以報銷的。那麽,非定點醫院醫保如何報銷呢?下面為您詳細介紹。非定點醫院是什麽情況?想了解更多關於非定點醫院醫保怎麽報銷的相關知識嗎,跟著我壹起來看看吧。 哪些情況非定點醫院醫保可以報銷?

1、本市居民醫保參保居民,因病情需要轉到市外非聯網醫療機構住院治療的,辦理轉診手續並經市居民醫保辦審批合格的;

2、參保人員因發生危重疾病,身體處於危險狀態,在定點醫療機構門診72小時內不間斷的急診醫療費用;

3、參保人員因發生危重疾病,身體處於危險狀態,在定點醫療機構門診72小時內不間斷的急診醫療費用;

3、參保人員因發生危重疾病,身體處於危險狀態,來不及到定點醫療機構就診的,按照就近原則在非定點醫療機構門診72小時內不間斷的急診搶救醫療費用;

4、參保人員在救護車上的急診搶救醫療費用;

5、參保人員在急診搶救中住院需使用現行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品的 住院期間使用現行《基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品的醫療費用。

非定點醫院醫保如何報銷?

壹、非定點醫院醫療保險報銷材料

(壹)壹般材料

1、社會保險醫療證原件及正反面復印件。

2.疾病診斷證明書原件(需加蓋醫療機構公章)

3. 首次病歷(或入院記錄)復印件(需加蓋醫療機構病歷管理專用章)

4.出院小結復印件(加蓋醫療機構病歷管理專用章)

5.申請表壹份(需詳細寫明來訪事由及過程)

(二)個人委托需提供的補充材料

1.被委托人的社會醫療保險證明(社保卡或醫保卡)正反面復印件

2.被委托人身份證原件及身份證正反面復印件

3. 被委托人身份證原件及身份證正反面復印件

4.委托書

(三)單位委托需提供的補充材料

1.參保人社保卡或身份證或身份證正反面復印件

2.單位經辦人社保卡或身份證原件及身份證正反面復印件

3.單位介紹信原件(需加蓋單位公章)

二級非定點醫院醫保報銷流程

1、社會醫療保險參保人員到醫保各二級經辦機構業務前臺。提出申請。

2.醫保二級經辦機構工作人員在規定時限內受理申請,並跟蹤辦理。

非定點醫院醫保報銷需要多長時間?

5個工作日。

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