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北京醫改後患者負擔會不會加重?

4月8日,備受關註的北京市醫藥分開綜合改革全面實施。參加改革的北京市轄區範圍內3600余家醫療機構全部取消藥品(不含中藥飲片)加成和掛號費、診療費,設立醫事服務費,醫療服務價格也進行了“有升有降”的調整。

事例:家住豐臺區方群園二區的劉建壹女士來到豐臺區方莊社區衛生服務中心,向自己的簽約醫生咨詢病情。64歲的劉建壹患有20多年的糖尿病、高血壓等慢性疾病。“平時要壹個月打兩支胰島素,四支門東,藥費原來要1400元左右,現在每個月便宜了324元。”

在宣武醫院,78歲的杜女士來看骨科。她的交費單上寫著“檢查費400元,西藥費518元……”“以前聽說核磁***振很貴,我也沒做過,今天醫生建議我做,我看檢查費400元,感覺價格可以接受,今天看病總***自付193元。”。

北京市衛計委新聞發言人高小俊表示,根據測算,8日起藥品實行陽光采購後預計價格將會下降8%,醫藥分開改革將全部取消15%的藥品加成(中藥飲片除外),兩項政策疊加將使藥價平均降幅達到20%。

據了解,目前北京市公立醫院執行的5300多項醫療服務項目價格大多數形成於1999年,75%的服務項目價格低於成本。本次改革上調了護理、中醫、手術等體現技術勞務價值項目價格,下調了CT、核磁等大型設備檢查項目收費。比如,針灸從4元調整至26元,二級護理從7元調整為26元,PET/CT從1萬元降低到7000元,核磁從850元降低到400元至600元。

就患者個體而言,由於每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異,費用會有不同影響。據衛生部門測算,門診患者費用有所下降,次均降幅為5.11%;住院患者費用略有上漲,例均漲幅為2.53%。經測算,改革後北京市醫療費用總量上基本平衡,患者費用負擔總體沒有增加。

北京市、區兩級價格主管部門***出動85個檢查組,對211家醫療機構新政策執行和價格公示情況進行檢查,並現場隨機詢問了近百名患者。從檢查情況看,4月8日淩晨各醫療機構都順利完成了新舊收費系統切換,目前新政策執行情況平穩,明碼標價執行總體到位。

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