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天壇醫院的科室介紹

北京天壇醫院神經外科擁有悠久的歷史,半個多世紀的歷程,神經外科培養了王忠誠院士、趙雅度教授、羅世祺教授、趙繼宗教授、張俊廷主任醫師等壹批享譽國內外的著名專家學者。科室也由最初的3個臨床專業組,逐步擴展為13個,400張床位。神經外科中心現有醫師123名,59%的人員具有高級職稱,64%的人員具有博士或碩士學位。博士生導師6名,碩士生導師19名,博士後流動站1個,培養博士後14名,博士研究生37名,碩士研究生118名。護士146名,其中60%具有專科以上學歷。8名北京市科技新星正在進行重點課題的研究工作。充足的人力資源、精湛的技術水平、厚重的科室文化為神經外科的迅猛發展奠定了堅實的基礎。

作為國家級重點學科。天壇醫院神經外科每年平均開展各項高、精、尖手術7000余例,為大量的患者解除了病痛,挽救及延長了患者的生命。腦幹占位病變、脊髓內腫瘤、腦血管疾病、顱底腫瘤、丘腦膠質瘤等手術治療居國際領先地位。小兒顱內腫瘤、顱內腫瘤、脊柱脊髓腫瘤、垂體瘤的手術治療居國內領先接近國際先進水平。在廣泛開展顯微神經外科手術的基礎上,率先建立起了微創神經外科技術平臺,其水平居國際領先。導航手術、內窺鏡輔助手術、立體定向及深部微電極刺激治療、癲癇的手術治療居國內領先接近國際先進水平。腦腫瘤手術死亡率1.04%;腦幹手術死亡率1.2%;動脈瘤死亡率1%以下。 首都醫科大學附屬北京天壇醫院皮膚科擁有壹支醫術精湛、醫德醫風端正的隊伍,寬敞舒適的就診環境,豐富多彩的治療檢查手段。全科***8人,主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師1人,住院醫師1人,護師2人,技術員1人。負責日常門診、院內外會診、首都醫科大學第五臨床學院和口腔學系的教學工作,並參與臨床科研、健康宣教工作。

科室對皮膚科常見病如帶狀皰疹、痤瘡、瘙癢癥、神經性皮炎、銀屑病、濕疹、白癜風、足甲癬等有獨到的治療方法。依托天壇醫院強大的神經學科優勢,對皮膚神經感覺異常引起的皮膚病及帶狀皰疹神經痛有多項檢查治療措施。 北京天壇醫院神經內科為全國規模最大、學科建設最為齊全的學科之壹,為國家級重點學科。在“十五”和“十壹五”期間,在院所領導的支持下,在學科帶頭人王擁軍教授的帶領下,借助我院強大的神經外科、神經放射和神經介入等科室優勢,重新整合醫療資源,加強醫療、科研、教學、防控工作的全面、協調、可持續發展,已成為北京市乃至全國的神經病學中心之壹。北京天壇醫院神經內科***擁有230張病床,日門(急)診量達800余人次,設有5個病區、1個神經重癥監護室(NICU)。常年擔負大量的北京市神經科常見疾病的診治工作及全國範圍內神經科疑難重癥的會診及診治任務。

進入“十五”期間,神經內科註重人才梯隊的構建,逐漸培養出壹批有海外經歷和高學歷、臨床科研兼備的高層次人才和業務骨幹,為這個學科註入了活力和後勁。在腦血管病、神經感染與免疫、周圍神經與肌肉病、癲癇、運動障礙疾病等神經系統重大疾病方面形成了國內壹流的團隊。神經內科不僅擁有優秀的學科帶頭人,還擁有壹支結構合理的人才梯隊。全科***有醫療科研及技術人員192人,其中36人具有博士學歷,有12人具有碩士學歷。教授(或正高專業技術職務者)11人,副教授(或副高專業技術職務者)29人;學科人才隊伍年輕化,以中青年為主。在這支團隊中,每個人在註重臨床的同時,有自己的研究方向,形成了臨床與科研結合的明顯的學院派特色。

神經內科是首都醫科大學神經病學系的博士點和碩士點,2003年增設為博士後流動站,是全國神經內科主治醫師進修基地,北京市衛生局神經內科住院醫師培訓基地和專科醫師培訓試點單位,常年擔任首都醫科大學醫學系(包括七年制)、口腔系、協和醫科大學(八年制)、清華大學醫學部的本科生教育工作。為國家培養和輸送了大批人才,已經成為我國神經病學的重要的人才培養基地。多年來,***培養博士後7名、博士研究生28名、碩士研究生89名、培養住院醫師80余人、進修醫生800余人。並舉辦各類繼續教育學習班32次,培訓學員***計約2萬余人次。他們活躍在全國不同的醫療崗位,成為我國神經病學的骨幹力量。承擔國家級和部級科研項目***20余項。市局級課題30余項,在研課題經費累計達5000余萬元。發表論文近500篇,出版專著(主編或副主編)20余部。

天壇醫院神經科為國家藥物臨床試驗機構神經科試驗基地,***有60余人獲得國內外GCP資質認證,承擔國際臨床試驗研究10余項,國內臨床試驗研究30余項。

2001年受北京市科委資助,組建並成立了中國第壹家國際標準化卒中單元,相關的出版物《BNC腦血管病治療指南》、《卒中單元》等已相繼發行,引起了國內外的廣泛關註,國家級多項課題已將卒中單元計劃位列其中,陸續接待全國各級醫院參觀學習百余人次,影響波及全國。同年,天壇醫院以神經內科為基礎,整合了神經影像、神經介入、血管超聲、急診科等多學科資源,率先在國內成立了腦血管病血管內治療中心。3年多來重點進行了顱內動脈狹窄的支架成形術及其相關研究,並已達到國際同步或領先水平.2004年,在北京市腦血管病搶救治療中心的平臺上,以國家科技部“十五”的支持下,成立了多學科、系統的急性腦血管病搶救綠色通道,取得了良好的社會影響和科學成果。其它特色診療中心還包括北京市癲癇中心、北京市腦血管病康復中心、中國醫學科學院神經科學會診中心、北京市神經變性病診療中心等。同時相繼組建並逐步完善了腦血管病、神經系統感染與免疫、周圍神經病及肌病、癲癇、神經精神、神經康復、頭面痛、帕金森氏病與運動障礙、認知障礙、遺傳代謝病、神經重癥監護、睡眠障礙等12個專業組,並以各專業組為基礎,大力發展相關的科研基礎實驗室工作,部分實驗室如腦血管病實驗室、神經免疫實驗室、臨床神經肌肉病理實驗室、神經康復室、神經心理實驗室、臨床電生理實驗室等均已初具規模,為科室的正規化、科學化發展奠定了良性運行的框架與機制。經過多年的學科建設,北京天壇醫院神經內科已經成為壹個國內領先、國際具有壹定影響力的學科。 1、人員結構

北京天壇醫院檢驗科現有工作人員61名,其中主任醫師、教授1人,副主任技師6人、副教授1人,主治醫師、主管技師23人,住院醫、技師等30人。

2、業務範圍

北京天壇醫院檢驗科本著“服務患者、服務臨床”的宗旨,面向患者和健康體檢人群提供多達三百余項檢測服務,主要包括:

1)臨檢:血常規、尿常規、便常規、腦脊液常規、胸腹水常規等;

2)血液:凝血象、DIC過篩、血栓彈力圖分析、血小板功能檢測等;

3)生化:肝功能、腎功能、血脂、心肌酶等、血清蛋白電泳等;

4)感染免疫:甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、囊蟲等病原體標誌物檢測;

5)內分泌激素:腦垂體激素、甲狀腺激素、性腺激素檢測等;

6)特殊蛋白:腫瘤標誌物檢測、特種蛋白檢測、自身抗體檢測、產前篩查(唐氏綜合癥)等;

7)微生物:血、尿、便、分泌物、腦脊液的細菌培養及藥敏檢測等;

8)特檢:淋巴細胞亞群檢測、HLA-B27檢測、腦脊液蛋白電泳、過敏原篩查等;

9)脫落細胞檢測:宮頸脫落細胞液基細胞學檢查(LCT)、羊水分析等;

10)分子診斷:乙肝DNA、丙肝RNA檢測、HPV-DNA分型、原位雜交(FISH)、細胞色素P450耐藥基因檢測等。

3、科室特色

北京天壇醫院檢驗科是集臨床檢驗、健康普查、健康咨詢、高危人群預警、預防醫學、科研開發、教學等於壹體的綜合性的實驗診斷中心,是以“個體化診斷”為目標的不斷開拓的臨床實驗室,是全國第壹批、北京市第壹家通過ISO 15189實驗室質量管理體系認可的實驗室。

自2002年開始試運行ISO 17025 質量體系、2004年轉版到 ISO 15189質量體系以來,檢驗科通過質量體系的認可過程已經建立了與國際接軌的質量體系,通過認可的實驗室項目的檢測結果被117個國際組織和國家承認。同時,檢驗科還積極參與糖化血紅蛋白、自身抗體檢測和部分生化項目的國際比對,均成績合格。2006年,檢驗科成為北京市“中美艾滋病防治合作項目”北京市艾滋病監測哨點、北京疾病預防與控制中心的禽流感網絡實驗室,承擔艾滋病病毒、禽流感、新流感病毒的初篩任務。

檢驗科擁有大型模塊式全自動生化分析儀、可分析幹細胞的五分類血細胞分析儀、尿沈渣流式分析儀、全自動血凝檢測系統、流式細胞儀、全自動免疫檢測系統和全自動酶標系統等設備,同時檢驗科引進先進的分子生物學檢測設備:高效液相色譜、凝膠成像系統、基因芯片儀、懸浮微陣列檢測儀、熒光定量實時在線核酸擴增儀、蛋白芯片檢測儀、芯片點樣儀,細胞培養系統等,結合LIS系統形成了完備的臨床檢測平臺、臨床蛋白質評價平臺、分子診斷平臺、細胞分析平臺,為個體化診斷、進而為個體化醫療提供了設施完備、檢測項目齊全的檢測和評價平臺。因此檢驗科在為患者提供高質量、多項目的檢測服務的同時,還構建了***享型的轉化醫學體系:代謝組學平臺、基因檢測平臺、細胞培養和檢測平臺、原位雜交平臺、芯片研究平臺和樣品庫平臺,給臨床科研提供了舞臺。此外,還承擔了包括國家973、863課題在內的院外、院內多項科研課題研究,也具備了應對嚴重生物性災害的應急能力。在SARS、禽流感、甲型流感等流行病肆虐時,我科義不容辭的承擔起第壹線的檢測任務,得到市衛生局、市委以及國務院的嘉獎和鼓勵。在SARS時,溫總理為我們的報告題詞,使我們深受鼓舞。

北京天壇醫院是首都醫科大學的教學醫院,實驗診斷中心內設“實驗診斷學”、“臨床免疫學”教研室,承擔首都醫科大學的五年制、七年制臨床醫學專業和口腔專業學生的實驗診斷學、臨床免疫學教學任務。同時作為首都醫科大學臨床檢驗診斷學系辦公室所在地,檢驗科每年都承擔多項國家級、北京市級、校級繼續教育項目,形式包括學術論壇、網上授課等,參加檢驗科承辦的繼續教育項目的人次數已經近萬。

北京天壇醫院檢驗科是首都醫科大學臨床檢驗診斷學系辦公室所在地、首都醫科大學臨床檢驗診斷學博士研究生和碩士研究生培養點,至今已經培養博士十余人,在國內外核心期刊上發表文章上百篇,其中SCI收錄多篇;主編《臨床蛋白電泳》、普通高等教育教材《實驗診斷學》和《臨床免疫學》等書籍十余部。

在全體人員的***同努力下,北京天壇醫院檢驗科在醫、教、研、防各方面不斷取得成績,已經在同行中樹立了良好的形象,打開了知名度,樹立了品牌,成為國內知名的臨床醫學實驗室。 首都醫科大學附屬北京天壇醫院是國內著名的以神經科學為主的綜合性醫院,麻醉科始建於1982年,先後由王恩真教授、王保國教授擔任科主任,現任科主任韓如泉教授,副主任為李淑琴教授。經過幾代人的不懈奮鬥,麻醉科逐漸形成了以神經外科麻醉為主,臨床、科研和教學相輔相成的鮮明的科室特色,在國內外神經外科麻醉領域占據了重要地位。

北京天壇醫院麻醉科擔負著天壇醫院的手術室麻醉、門診手術麻醉、放射介入手術麻醉、危重癥搶救治療以及疼痛診治等工作。目前有34個功能齊全的手術間,其中中心手術間 24 個、介入治療 3 個、門診手術室 2 個、胃腸鏡室 1 個、院外神經外科手術間4個。此外,還建有麻醉後恢復室(PACU)和麻醉疼痛門診。2008年手術量達14755臺次,其中神經外科麻醉7700余例,神經介入麻醉1500余例,疼痛診療3500余例。

北京天壇醫院麻醉科針對本專業特點,在神經外科學、神經影像學、神經介入治療與神經電生理學等方面取得了壹系列進步與成果,在國內麻醉學領域率先將術中喚醒技術應用於腦功能區腫瘤切除術,已完成近300例,同時還成功實施了近7000余例術中神經電生理監測的麻醉管理,以及近萬例神經介入麻醉,取得了良好的社會效益。此外,麻醉科還開展了術後鎮痛、無痛人流、無痛胃腸鏡、慢性疼痛射頻治療等項目,為患者提供了全方位的專業服務,其中某些技術處於國際領先水平。

麻醉科現有工作人員62人,其中主任醫師3名,副主任醫師10名,主治醫師22名,高年住院醫21人,麻醉輔助人員6人。全科***有博士學位12人,碩士學位23人,整個科室具有年輕化、高學歷的特點,是壹支朝氣蓬勃、積極向上、不斷開拓創新的醫療團隊。

科研是科室得以不斷發展壯大、實現可持續發展的命脈。自建科以來,累計在國內外專業刊物上發表文章330余篇,有多部論著出版。麻醉科在科研領域更是取得了長足的進步,在研課題包括國家重點基礎研究發展計劃(973項目)1項、國家自然科學基金1項、教育部留學回國人員科研啟動基金1項、北京市科技新星項目1項、中國博士後基金項目1項、北京市委組織部優秀人才項目1項、北京市中醫局項目1項以及院級科研項目6項,總經費700余萬元。在剛剛過去的2008年中,參加國際學術會議5人次(ASA入選6篇)、全國會議 29人次,交流論文21篇。在專業核心刊物發表論文27篇,SCI 3篇,同時還組織編寫專著1部,參編書籍4部。

麻醉科十分重視國內外的學術交流,1991年舉辦了第壹次全國神經外科麻醉會以。自2001年起先後6次舉辦國家級繼續教育項目-神經外科麻醉與腦保護學習班(研討會),旨在將國際、國內神經外科麻醉及相關學科發展動態、新觀念、新技術介紹給國內麻醉醫師,提高各地區神經外科麻醉技術水平,推動我國神經外科麻醉學科的發展。2008年承辦的首屆亞洲神經外科麻醉與重癥監測會議吸引了來自中國、美國、日本、韓國、印度、印尼、新加坡等國家的500余麻醉學者參與,美國斯坦福大學醫學院麻醉科的三位教授應邀出席並授課。壹系列的學術交流活動使我們逐步在神經外科麻醉領域樹立了鮮明的天壇品牌。

2002年北京天壇醫院麻醉科成為北京市首批專科醫師規範化培訓基地之壹,以臨床麻醉、重癥監測與治療以及疼痛研究為基本培訓結構,借助科室強大的師資力量和豐富的臨床資源,建立了壹整套完善的專科醫師培訓體系。

在研究生培養方面,設有壹個博士後流動站,1個博士學科點,4名碩士研究生導師,已經培養了博士後2人、博士研究生13人、碩士研究生43人,這為本學科向高、精、尖方面發展不斷註入著新鮮的血液。

北京天壇醫院麻醉科全體員工將本著“強化特色,均衡發展;臨床立科,科研興科”的基本原則,在臨床、科研和教學方面齊頭並進、開拓創新、積極進取,不遺余力地推動我國神經外科麻醉事業的發展。 首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經影像中心,自1980年王忠誠院士創辦至今,通過宋遵武、陸榮慶教授等老壹輩放射學家的厚實鋪墊,尤其在戴建平院長的領導下,經全科同誌20余年的不懈努力,逐步建成為壹個設備先進、醫療有特色、學術有成就的現代化科室。1998年被批準為博士學位授權學科和博士後流動站,是目前我國最大的專門從事神經影像學研究及診療的中心。

診療設備先進:神經影像中心擁有4臺磁***振成像系統、3臺CT機、3臺DSA設備、1臺ECT機和1臺多普勒彩超儀;影像設備及相關配套後處理軟件始終保持在國內領先,與國外基本同步。另外,神經影像中心還擁有國內最先進的純數字的PACS系統,顯著提高影像保存的質量,更好地服務於臨床。

技術力量雄厚:現有教授以及主任醫師5人,副主任醫師3人,博士生導師2人,碩士生導師3人。神經影像中心具有博士學位的4人,碩士學位的5人。絕大多數學有專長。學科帶頭人戴建平院長及高培毅教授在神經影像研究方面造詣很深,被譽為“神眼”,其診斷結果被臨床譽為“術前病理診斷”。

醫療特色明顯:神經影像中心在全國率先推出先進的管理體制,在行政管理上采用“縱橫交錯”式模式,技術和護士按設備劃組,進行縱向管理;醫師采用橫向分組,定期輪轉制度。該管理模式大大推動了學科建設,並逐步創立了我們自己的醫療特色。北京天壇醫院神經外科在國際的龍頭地位為神經影像的發展奠定了堅實的基礎;同時,神經影像學科的快速發展也強有力的支持了神經內外科臨床、科研和教學工作的發展。包括以下幾方面:

戴建平院長帶領的科研小組的針刺-fMRI 的研究項目處在國際領先水平。

在神經系統疾病尤其是腦血管性疾病的預防性診斷和早期診斷研究方面處於國際領先地位。①高培毅教授自行研究開發的腦CT灌註軟件目前正在全國範圍內推廣應用,其圖像質量及參數標準明顯優於國外CT掃描機自帶軟件處理系統及國內相關醫學軟件公司開發產品;②高培毅教授將腦梗死的診斷提前到腦梗死前期,其研究成果早於國外同類研究,通過CT灌註掃描及早的發現了壹大批腦梗死前期患者,使這些患者得到及時的治療,節省了大批的醫療費用,減輕了社會和家庭負擔,得到天壇醫院神經內科及神經介入醫師的壹致認可;③CT灌註掃描已被列為常規掃描,並成為神經介入治療前診斷及治療後療效評價的主要依據;④高培毅教授又將目光放在腦梗死的預防性診斷方面,科內正在開發研究腦血流速度、血流狀態的測定及腦血管彈性成像方面,已完成體模的成像,並處於國際領先地位,預計此項研究將會使腦血管性疾病診斷又提前數年。

在腦腫瘤的診斷和鑒別診斷方面,確立了在北京乃至全國的領先地位:①擁有診斷完成神經系統成像的先進影像設備、手段和壹個高素質的技術群體;②診斷正確率明顯高於同類醫院,只要病人配合,都能明確診斷;③全國各地慕名而來求診的病人越來越多;④與GE及Simens公司合作開發最先進的診療手段及技術,通過磁***振腦功能成像進行腦腫瘤患者術前功能區定位及手術入路地選擇。

在分子影像學研究方面也處於國內壹流水平:①能夠成功的完成磁***振對比劑和神經幹細胞的標記和細胞顯像;②應用臨床型MR儀觀察到神經幹細胞在動物腦組織內地遷移及分布。

科教成果累累:本學科承擔的第壹負責人的科研項目包括:國家“八五”攻關課題1項,國家“九五” 攻關課題1項,國家“十五”攻關課題1項,國家自然科學基金重大項目1項、面上項目2項,北京市自然科學基金6項,北京市科委項目3項,獲得國家重大科技成果獎2項,國家成果登記國家級1項,中華醫學科技三等獎1項,衛生部科技進步三等獎1項,北京市科技進步二等獎3項,北京市科技進步三等獎11項,北京市衛生局科研成果壹等獎5項,北京市衛生局科研成果二等獎16項。本學科發表論文302篇,中華系列雜誌165篇,中華醫學雜誌英文版5篇,國外雜誌5篇(包括AJNR、Radiology、 International Journal of Neuroradiology),其它127篇。本科醫師及研究生多次參加國外學術會議交流,科室每年派遣年輕醫師到國外交流學習。出版著作主編9本,參編18本。本科室還多次承辦大型學術會議,國際性學術會議包括第1屆國際放射學學術會議,亞太地區國際介入放射學大會,第13屆國際神經放射學大會;全國性學術會議包括中華醫學會第8、10、12屆全國放射學大會,第1、2、3屆全國中青年放射學(英文)學術大會,中華放射學會第1、2、3屆全國神經放射學大會,中華放射學會第1、2屆全國磁***振成像學術會議。同時,多次舉辦全國性學習班,並為全國各地培養進修醫生500多人。

展望21世紀,首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經影像中心的全體醫技人員將團結努力, 在以戴建平院長的帶領下,開拓進取,不斷創新,使學科建設再上新臺階,努力實現以下三個轉變和建設目標,擠身為國際上有壹定知名度的優秀學科。

學科建設關鍵:實現三個轉變,即從單純以解剖學為基礎的形態學研究轉變到在此基礎上的以病理生理學為基礎的功能學研究;從以解剖學、臨床醫學、物理學和電子學為主的知識結構轉變到在此基礎上的以病理生理學、生物化學和計算機應用為主的知識結構;從以醫師、技術員為主體的人員結構轉變到以醫師、生物醫學工程師為主體的人員結構。

學科建設目標:將神經影像中心建設成為以功能/分子影像學,醫學圖像後處理/CAD,神經介入放射學以及循證醫學影像學為穩定學術研究方向的,以研究腦血管病、腦腫瘤以及中樞神經系統介入放射學為重點和特色的學科;建設成為上述相關領域科學研究和培養高級實用人才的基地。

神經影像中心的科訓是:

“天施地生,其益無方;凡益之道,與時偕行”

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