1、將徐州門診和住院支付限額概念的含義由“統籌基金支付限額”調整為“政策範圍內醫療費用限額”。同壹統籌年度內，原統籌基金最高支付限額28萬元調整為政策範圍內醫療費用（含門診醫療待遇）最高支付限額40萬元；
2、提升門診待遇保障水平。門診統籌起付標準從1500元降低為700元（退休人員減半執行），將壹個統籌年度內基金支付限額1200元提高為政策範圍內醫療費用7000元，參保人員報銷比例分別提高；
3、調整職工醫保保障層次。將目前設置的基本醫保、大額醫療費用補助、補充醫療保險、醫療救助等四個層次，歸並為基本醫保、大病保險、醫療救助等三個層次。待遇上，年起付標準從1.9萬元下調為1.6萬元，報銷比例較原職工補充醫療保險和居民大病保險提高10個百分點；
4、調減職工醫保個人賬戶。2023年1月1日起，在職職工個人賬戶計入標準按照本人參保繳費基數的2%；退休人員個人賬戶按照2022年本人個人賬戶劃撥規模按月定額劃入。
徐州職工醫保門診報銷流程：
1、參保人員門診、住院就診必須出示本人社保卡並刷卡就診，門診須告知醫院就診類別（如門診慢性病、門特），對未出示卡證或就診類別告知不清的，參保職工就醫時所發生的醫療費用，醫保基金不予支付；
2、參保人員在定點零售藥店購藥，須出示本人市民卡，告知就診類別（如門診慢性病、門特），按有關政策刷卡購藥，因特殊情況由他人代購藥品時，須出示參保人員及代購人的身份證，並由藥店登記備案；
3、門診統籌實行以社區衛生服務機構為主的首診、轉診制。參保人員可在城鎮職工基本醫療保險定點社區衛生服務機構或參照社區管理的醫療機構進行首診；專科醫院可作為全體參保人員首診醫療機構。參保人員需轉診的，由首診醫療機構負責轉診，急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額使用完以後，從下壹筆費用起直接享受門診統籌待遇，在原門慢定點醫療就診慢性病不需要轉診。門診特定項目補助限額使用完以後，必須按門診統籌的規定辦理轉診手續並使用普通病歷，方可享受門診統籌的待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。
綜上所述，徐州職工醫保門診報銷政策調整的方面有門診和住院支付限額概念的含義調整、提升門診待遇保障水平、調整職工醫保保障層次、調減職工醫保個人賬戶。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第十二條
用人單位應當按照國家規定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養老保險費，記入基本養老保險統籌基金。 職工應當按照國家規定的本人工資的比例繳納基本養老保險費，記入個人賬戶。 無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員參加基本養老保險的，應當按照國家規定繳納基本養老保險費，分別記入基本養老保險統籌基金和個人賬戶。