血細胞的功能
血液含量約占正常人體體重的7-10%，即成人約有5升血液。血液由55%的血漿和45%的血細胞組成。血細胞可分為:紅細胞、白細胞、血小板等。血液對人體的作用包括:
運輸氧氣，營養物質和激素。
消滅病原體
逆蠕動
維持人體酸堿平衡。
調節體溫
造血是在骨髓中形成血細胞的過程。人體血細胞的祖先是骨髓中的幹細胞。幹細胞經過不斷的分裂和成熟分化，形成成熟的血細胞，在全身的血管中循環。
血液腫瘤的分類
根據臨床病程的進展速度和癌細胞的成熟程度，白血病可分為急性白血病和慢性白血病。其次，根據細胞的來源和類型特征，可細分為急性和慢性髓系白血病、急性和慢性淋巴細胞白血病。
急性髓系白血病(AML):急性髓系白血病常見於成人，約80%的患者年齡在25歲以上。急性髓系白血病可細分為M1至M7型。M1型為“急性未成熟髓樣白血病”；M2是“急性成熟髓樣白血病”；M3是“急性早幼粒細胞白血病”；M4是急性粒單核細胞白血病。M5是“急性單核白血病”；M6是“急性紅細胞白血病”；M7是“急性巨核細胞白血病”。
慢性粒細胞白血病(CML):慢性粒細胞白血病常見於20-45歲的成年人。與費城染色體異常有關，可進壹步分為幼年型和成年型。
急性淋巴細胞白血病(ALL):急性淋巴細胞白血病常見於兒童，可進壹步分為L1、L2和L3型。
慢性淋巴細胞白血病(CLL):常見於50歲以上的老年人。淋巴細胞可分為B細胞和T細胞，因此又可分為慢性B淋巴細胞白血病和慢性T淋巴細胞白血病。
血液腫瘤的病因學。
白血病的病因很復雜。目前，可能的原因和觀點包括:
輻射:正常人患血癌的概率約為25000分之壹，但原子彈爆炸圈內居民存活的概率高達60分之壹。此外，孕婦腹部接受x光照射後，生出的孩子患白血病的幾率也較高。
化學藥劑:長期接觸有機苯的工人，或接受過烷基藥劑化療的病人。
遺傳和基因突變:先天性染色體異常，如21-三體綜合征和布魯姆綜合征，可誘發白血病。如果家族患有急性白血病，患病的概率會更高。
免疫能力:自身免疫能力的不足可能與慢性淋巴細胞白血病有關。
病毒感染:人類T淋巴細胞病毒HTLV-I的感染與成人T細胞白血病有關。
急性白血病:常見的臨床表現為不明原因的發熱:代謝加快，未成熟白細胞快速生長，易出血:包括流鼻血、牙齦出血、皮膚大量淤血、女性月經量多。貧血:由於紅細胞和血紅蛋白減少，容易疲倦，臉色蒼白。關節疼痛:經常發生在膝蓋。其他如淋巴結腫大、牙齦腫脹、脾臟腫大、體重減輕、腹部脹滿等不適。
慢性粒細胞白血病:根據其病程可分為慢性期、加速期和萌芽期。在慢性期，常見的癥狀有發熱、體重減輕、貧血等。約20%的患者沒有癥狀。加速期常見肝脾腫大、白細胞和血小板異常增生。胚芽病會轉變成急性白血病。
慢性淋巴細胞白血病:初期，幾乎沒有不適感。有些人會出現免疫力差的現象，如帶狀皰疹、淋巴腺腫大、脾臟腫大等。有些患者會出現自身免疫性溶血性貧血和血小板缺乏。
血液腫瘤的診斷
血檢:白細胞數量增多，可能在幾十萬以上(但少部分患者實際上白細胞數量減少)，出現大量未成熟白細胞，其他如血紅蛋白減少，紅細胞減少，血小板減少。
外周血塗片檢查:髓系細胞多，為未成熟白細胞。
骨髓活檢:骨髓穿刺的部位通常是胸骨處或盆腔處的腸道脊柱。醫生會用穿刺針穿透皮膚，然後用特制的針鉆透骨頭表面，到達骨髓腔，抽出壹點點骨髓血。骨髓活檢和骨髓穿刺壹樣，只是用的針是特制的活檢針，這兩項檢查可以同時完成。
血液腫瘤的分期
對於白血病患者來說是沒有意義的，因為從發病開始，惡性細胞就已經進入外周血，進入各個器官系統，所以在臨床上對各個細胞類型進行鑒定後，才能開始治療。
血液腫瘤的治療
壹.化療
急性髓系白血病:近年來，除M3采用口服ATRA治療外，其他六種類型的化療處方相同。首選阿糖胞苷加柔紅黴素，治療效果可達70%完全緩解率。但在病情緩解後，如果不繼續接受鞏固治療，復發的概率相當高。
慢性粒細胞白血病:治療從化學藥物開始，可達到緩解。幹擾素療法也可以幫助患者達到緩解，但通常仍無法治愈。大劑量化療聯合骨髓移植是唯壹能根治疾病的治療方法。
急性淋巴細胞白血病:常用藥物有柔紅黴素、長春新堿、潑尼松龍、左旋門冬酰胺酶等。當病情完全緩解時，可考慮鞏固化療，治療後可口服化學藥物進行維持治療。急性淋巴細胞白血病細胞常侵犯中樞神經系統，應考慮頭部放療和脊髓腔內化療。
慢性淋巴細胞白血病:早期，如果沒有特殊癥狀，不必急於治療。出現癥狀時，此時考慮給予化療。壹些新的抗癌藥物對慢性淋巴細胞白血病有很好的控制作用。
二。血液幹細胞移植
骨髓移植可分為自體骨髓移植和異體骨髓移植。自體骨髓移植就是導入自己的骨髓；異體骨髓移植就是輸入供體的骨髓。
外周血幹細胞移植
臍帶血幹細胞移植:利用胎盤采集幹細胞是近年來醫學領域不斷研究的移植方法。
三。放射療法
在急性淋巴細胞白血病患者中，由於癌細胞容易侵犯患者的中樞神經系統，醫生往往會安排預防性放療。
預後
1.急性髓系白血病:化療後緩解率在60%之間，五年生存率約20~40%。
2.慢性粒細胞白血病:幹擾素治療後初始緩解率為70-80%，造血幹細胞移植後五年生存率約為40-60%。
3.急性淋巴細胞白血病:初期緩解率約為70-80%，成人五年生存率約為20-30%。
4.慢性淋巴細胞白血病:化療後緩解率約70%，平均生存期約六年。
跟蹤和展望
白血病患者需要做血液檢查，以確保疾病沒有復發。如果2、3年內沒有復發，說明復發的幾率相當低。如果接受骨髓移植，必須服用至少半年的抗排斥藥物，並且必須定期回門診隨訪。服用抗排異藥物會降低免疫能力，應避免感染。
高危因素包括家族中有白血病、21-三體綜合征疾病、神經纖維瘤病、共濟失調性毛細血管擴張癥、HTLV-I病毒感染的人，接受過甲基類化學藥物治療的人，以及染色體異常或腫瘤抑制基因缺陷的人，都比普通人高很多倍。輻射汙染的受害者需要定期驗血。視黃酸衍生物，維生素B6可以促進分化，減少血液癌細胞的異常增殖，這壹點已經得到學者的認可；但是還需要更多的研究來證實。白細胞或其他原因不明的血細胞數量增加或減少，應做進壹步檢查。
得益於生物技術的飛速發展，白血病的治療在造血幹細胞移植方面取得了良好的進展。最近非親緣骨髓移植成功率不斷提高，近年來抗排斥藥物又有新進展，患者再也不用擔心找不到親人了。外周血幹細胞移植，目前的研究表明，從外周血采集的幹細胞具有比骨髓更快恢復造血的能力。未來臍帶血庫的建立，將讓患者有更多機會找到異基因骨髓細胞捐獻者。