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甲狀腺激素和抗甲狀腺藥物的制備和用法

甲狀腺素(甲狀腺)為家畜甲狀腺的淡黃色幹燥粉末,不溶於水,片劑含碘0.17%~0.23%,治療粘液性水腫,開始不超過15~30mg/日,逐漸增至90~180mg/日,分三次服用。待基礎代謝恢復正常後(成人為-5%左右,兒童應為+5%左右),改用維持量(成人壹般為60-120mg/天)。對於單純性甲狀腺腫,從 60 毫克/天開始,逐漸增加到 120~180 毫克/天,療程壹般為 3~6 個月。

三碘甲腺原氨酸鈉(三碘甲狀腺原氨酸鈉、甲基碘)成人開始10~20?克/天,以後逐漸增加到80~100?克/天,療程2~3次。體重小於7公斤的兒童開始為2.5?g/天,大於7公斤為5?g/天,以後每隔壹周增加5?g/天,維持量為15~20?g/天,分2~3次服用。

甲狀腺素鈉(甲狀腺素鈉)本品0.1mg相當於甲狀腺片60mg,口服0.1~0.2mg/日,靜脈註射0.3~0.5mg/日。

丙基硫氧嘧啶(propylthiouracil)起始劑量為300~600毫克/日,分3~4次服用;維持劑量為25~100毫克/日,分1~2次服用。

甲基硫脲嘧啶(methylthiouracil)劑量基本同上。

甲基硫脲嘧啶(噻咪唑、他巴唑、他巴唑)起始劑量為20~60毫克/日,分3次服用,維持量為5~10毫克/日,最短服用時間不能少於1年。

卡比馬唑(carbimazole)15~30mg/天,分3次服用。如4~6周後癥狀改善,改用維持量,2.5~5mg/天,分次服用。

碘化鉀(碘化鉀)治療單純性甲狀腺腫應從小劑量開始,10mg/日,20天為壹療程,連續治療2個療程,療程間隔30~40天,約1~2個月,劑量可逐漸增至20~25mg/日,總療程約3~6個月。

復方碘溶液(盧戈爾溶液)每1000ml含碘50g,碘化鉀100g,治療單純性甲狀腺腫:0.1~0.5ml/次,1次/日,2周為壹療程,療程間隔為30~40天。用於甲亢的術前準備:3~10滴/次,3次/日,用水稀釋,約2周。用於甲狀腺危象:首次服用2~4毫升,以後每4小時1~2毫升。或靜脈滴註,3~5毫升加入10%葡萄糖溶液中500毫升。

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