1 利尿劑 利尿劑分為三類:噻嗪類、標簽利尿劑和保鉀利尿劑,包括氫氯噻嗪、氯噻嗪、吲噠帕胺、呋塞米和布美他尼,以及螺內酯、氨苯蝶啶和阿米洛利等保鉀利尿劑。使用最多的是噻嗪類藥物。
2 β-受體阻滯劑 β-受體阻滯劑包括三類:選擇性(β1)、非選擇性(β1 和 β2)和同時使用 α-受體阻滯劑。
非選擇性β-受體阻滯劑 普萘洛爾、納多洛爾、索他洛爾和阿普洛爾。它們對β1和β2受體都有阻斷作用,因此有許多不良反應和禁忌癥,限制了它們的使用。
選擇性β1受體阻滯劑 阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾和噻嗎洛爾。這些藥物具有降壓作用,還具有抗心律失常和抗心絞痛的作用,尤其適用於心絞痛、心肌梗死和心動過速性高血壓患者。
α和β受體阻滯劑 有拉貝洛爾、阿洛洛爾和卡維地洛。
3鈣拮抗劑(CCBs) CCBs包括以硝苯地平為代表的二氫吡啶類和以維拉帕米為代表的非二氫吡啶類,包括:苯烷烴類。
二氫吡啶類藥物又可分為短效和長效兩種,長效鈣拮抗劑包括長半衰期藥物,如氨氯地平;脂溶性膜控藥物,如拉西地平和亮氯地平;以及緩釋或控釋制劑,如非洛地平緩釋片和硝苯地平控釋片。其降壓作用主要是通過阻斷細胞外鈣離子通過電壓依賴性 L 型鈣通道進入血管平滑肌細胞,降低興奮-收縮耦聯,降低阻力血管的收縮反應性。
4 血管緊張素轉換酶(ACE)抑制劑 根據化學結構分為巰基、羧基和磷酸三類。降壓作用主要是通過抑制外周和組織的ACE,使血管緊張素Ⅱ生成減少 常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。
5 血管緊張素 II(Ang II)受體拮抗劑 包括氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替莫沙坦、依普沙坦和坎地沙坦。
6 α1受體阻滯劑包括(1)哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等選擇性突觸後膜α1-受體阻斷藥;(2)可樂定甲基多巴等中樞α1-受體阻斷藥和外周α1-受體阻斷藥;(3)烏拉地爾具有外周α1-受體阻斷和中樞降壓的雙重降壓作用。