通常退熱是針對高熱而言,也就是指體溫超過38.5℃的體溫。因為高熱會使體內代謝過高,導致人體消耗明顯增加。3歲以前的孩子大腦發育還不夠成熟,高熱有可能導致神經系統異常興奮,出現高熱驚厥,使孩子的神經系統受到損傷。所以,當孩子體溫超過38.5℃時,應該采取退熱治療。退熱治療分為物理療法和化學療法。物理療法包括:多喝水後增加多排尿、溫水浴、甚至枕冰袋等。化學療法主要是藥物治療。
但是,在用藥物降溫的時候,家長也遇到壹些困惑和難題——
診室回放鏡頭1:11個月的楠楠壹天前開始出現高熱,體溫超過了39℃。家長在在醫生的指導下,給孩子服用泰諾林小兒滴劑退熱。藥物服用後效果很好。說明書標明,藥物應該間隔至少4個小時才能再次服用,但說明書上又提到,每天使用不能超過4次。這下家長左右為難了:吃藥後退燒的有效時間是4個小時左右,如果孩子4個小時後又燒起來,這樣算下來,每天使用退熱劑的次數肯定會超過4次,這該怎麽辦?
診室回放鏡頭2:1歲3個月的寶寶近幾天發熱,體溫超過了39℃。使用泰諾林小兒滴劑將近1小時後,孩子的體溫仍然沒有減退。家長不知該如何使用退熱藥物了:是加量?還是再用其他退熱劑?
選退熱藥,成分不同,用量也不同
在給孩子使用退熱藥之前,要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對乙酰氨基酚和布洛芬,而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的。那麽,這兩種成分的退熱藥有什麽區別?怎麽使用?在詳細介紹使用方法之前,我們先通過下面這個表格來看看兩類藥物的使用劑量。
#1 表格中推薦劑量可能高於藥品說明書標示。所以,依據這個表格服用對乙酰氨基酚期間,如果未咨詢醫生,壹定不要同時服用其他含對乙酰氨基酚的復方感冒藥。對乙酰氨基酚的日常最大量為每4小時壹次,每次15mg/kg。(對應於泰諾林小兒滴劑為100mg/ml,兒童混懸液為160mg/5ml~32mg/ml)。如果孩子體重超過44千克,可參考成人劑量1000mg/每劑,或4000mg/日,連續服用不要超過7天。
#2表格中推薦的劑量也可能高於藥品說明書標示。同樣的,依據此表服用布洛芬期間,如果未咨詢醫生,也不能同時服用其他含布洛芬的復方感冒藥。布洛酚的日常最大量為每6小時壹次,每次10mg/kg。(對應於美林小兒滴劑為50mg/1.25ml~40mg/ml,兒童混懸液為100mg/5ml~20mg/ml)。孩子體重超過44千克,可參考成人劑量600mg/每劑,或2400mg/日,連續服用不要超過7天。
退熱藥,這麽用效果好1.?最好同時選擇兩種不同成分的藥物,比如美林和泰諾林。
2.?給孩子退熱時,最好兩種藥物交替使用。這樣可以減少每種藥物24小時內使用的次數,還能減少藥物的副作用。這兩種藥物成分不同,對嬰幼兒的副作用也不同。
3.?原則上,使用對乙酰氨基酚後4小時可選擇布洛芬;使用布洛芬後6小時可選擇對乙酰氨基酚。如果退熱效果不理想,前期使用藥物劑量不足的可以將劑量補足,也可以選擇另外壹種退熱藥物。如果孩子出現高熱驚厥,兩種藥物可以同時選用,而且每種藥物劑量依然照舊。
4.?服用壹種藥物如果出現嘔吐,應該選擇另外壹種藥物。
5.?如果孩子不能耐受口服藥物,可選擇直腸內使用的栓劑。
6.?即使藥物選擇正確,劑量也適當,但要想達到理想效果,還要讓孩子攝入足夠的液體,這樣才能保證機體通過散熱達到退熱的效果。
7.?退熱劑只是針對退熱而言。引起發熱的原因有很多,要咨詢醫生,選擇適宜的對因治療。
小結◆兒科醫生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對乙酰氨基酚和布洛芬。
◆給孩子退熱時,最好兩種藥物交替使用。
◆要想達到理想效果,還要保證孩子攝入充分的液體,以達到散熱、退燒的效果。