1.1 不合理用藥的主要表現
不合理用藥的表現主要有：（1）在需要通過藥物治療時錯用了藥物；（2）使用了無效或療效可疑的藥物；（3）使用了不安全的藥物；（4）有效的藥物使用得不充分；（5）藥物使用方法不當；（6）大處方，多藥合用。
1.2 不合理用藥的危害
不合理用藥的危害主要包括：（1）降低藥物的治療效果，貽誤病情，危及患者的生命；（2）增加藥品不良反應（ADR）的發生；（3）抗菌藥物的不合理使用，導致臨床致病菌株和耐藥菌株增加；（4）增加患者的經濟負擔，浪費有限的醫藥衛生資源；（5）產生不良的心理影響和社會影響[2]。
2 不合理用藥的原因分析
2.1 醫院管理方面引起的不合理用藥
目前，我國醫療機構的補償機制尚不夠健全和合理，尤其是醫院仍過多地依賴藥品收入以彌補虧損。因此，壹些醫院便將使用新藥、高價藥、利潤高的藥作為壹種創收的有效手段，使醫院在指導思想和管理上，對臨床醫師合理用藥的管理和正確引導不夠，縱容部分醫師開大處方，造成醫藥資源的過度消耗和浪費，難以保證臨床合理用藥。另外，有些醫院為了推廣使用內部自制的制劑，造成藥物濫用。
2.2 醫師方面引起的不合理用藥
2.2.1 部分醫藥代表的不正當促銷手段影響了醫師合理用藥。如部分醫藥代表以宣傳費、臨床費等名義向醫師提供各種好處，使有促銷費的藥物多開多用，無促銷費的藥物少用或不用。這樣做的結果，壹方面導致了抗生素的濫用，引起耐藥性和藥源性疾病增加；另壹方面，也浪費了藥品資源，加重了患者的經濟負擔；同時，還嚴重幹擾了正常的藥品采購、供應管理秩序，使臨床不合理用藥現象增多[3]。
2.2.2 部分醫師對藥理知識的匱乏影響了藥物的合理應用。其表現主要有：①不了解制劑的成分、含量，本意在增加療效，結果卻因重復用藥造成不良後果；②隨著醫藥技術的迅猛發展，新、特藥層出不窮，由於醫師臨床使用經驗不夠豐富，因而對其合並用藥的毒、副作用觀察、了解得也不深，導致用藥錯誤；③臨床在為同時患有幾種疾病的患者進行治療時，有的醫師只註意“對癥下藥”，而未註意該藥物可能會對另壹種疾病帶來不良影響。
2.2.3 臨床醫師所遵循的用藥習慣影響了合理用藥[4]。長期以來，不少醫師所遵循的用藥習慣，大都是來自課堂上專家、教授所傳授的知識，及權威書籍上介紹的經驗。而大量的用藥經驗，包括藥物的最佳療效、ADR的發生等，均需要從臨床實踐和應用中獲得，並進壹步加以完善。
2.2.4 部分醫師的責任心不強造成了藥物的不合理應用。其主要表現有：①開具處方時，不知何故出現將藥品名稱寫錯的情況；②對疾病的治療急於求成，錯誤地認為藥品越新、價格越貴效果越好，不加選擇地使用價格昂貴的抗生素，甚至數種抗生素聯用，結果造成耐藥菌株的產生，嚴重者出現“菌群失調”和“二重感染”；③對不屬於本專科的藥物不熟悉，跨科開藥，以致藥品規格、劑量、用法常常寫錯[5]。
2.3 藥師方面引起的不合理用藥
藥師方面引起的不合理用藥，其主要表現有：（1）執行處方時發生錯誤，或只知道照方發藥，不能嚴把處方的質量關；（2）未向患者詳細解釋藥品的性能和使用方法；（3）住院患者臨床合理用藥工作開展力度不夠；（4）接受的專業培訓不夠，信息閉塞，臨床藥品調配質量降低，影響合理用藥。
2.4 患者自身原因引起的不合理用藥
患者自身原因引起的不合理用藥，其主要表現有：（1）多科就診，而醫師又未及時在門診病例中詳細記錄用藥情況，導致重復用藥；（2）個別患者無論對癥與否，點名索藥，完全不顧及長期、大量使用某種藥物可能造成的不良後果；（3）未能按規定的方法服藥，或服藥1天～2天不見成效，便私自停藥、換藥；（4）部分患者醫藥知識缺乏，尤其是農村患者，因醫療條件所限和用藥水平低，常出現不合理用藥；（5）有些患者片面地相信藥品的宣傳廣告，不適當地甚至錯誤用藥。
2.5 社會監督管理方面引起的不合理用藥
目前，我國的藥品管理秩序較為混亂，藥品的分類管理及特殊藥品的管理等重要藥品管理制度未能得到嚴格的遵守，假冒、偽劣藥品屢禁不止，藥品廣告管理欠規範，容易對醫師、藥師和患者產生誤導，造成不合理用藥。