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降脂藥有哪些不良反應和禁忌癥?

(1)洛伐他汀①不良反應有頭痛、嗜睡、胃腸道反應、皮疹、白細胞和血小板減少、肝功能異常、周圍神經病變。

②兒童、孕婦、哺乳期婦女及對該藥過敏者禁用,少數轉氨酶明顯升高、大量飲酒及有肝病史的患者慎用。

③與免疫抑制劑合用,吉非羅齊和煙酸可引起肌病,甚至橫紋肌溶解,應特別慎重。

④與抗凝劑合用,偶見凝血酶原時間延長和出血。

(2)辛伐他汀 ①不良反應包括肌酸磷酸激酶(CPK)壹過性升高、肝功能異常、肌痛和肌無力。

②肝病、磷酸肌酸激酶升高或診斷為肌病、孕婦禁用、有肝病史及大量飲酒者慎用。

③用藥期間應定期檢查肝功能。

(3)普伐他汀 ①不良反應可能包括頭痛、嗜睡、胃腸道反應、皮疹、白細胞和血小板減少、肝功能異常、周圍神經病變、肌酸磷酸激酶升高、尿酸升高和尿潛血。

②肝病患者、孕婦及哺乳期婦女禁用,有肝病史或飲酒史者慎用。

③對肝臟有害,用藥期間應定期檢查肝功能。

④出現不明原因的肌痛、壓痛、乏力,特別是伴有不適、發熱時應特別註意。

(4)氯貝特①不良反應可有胃腸道不適、白細胞減少、斑片狀脫發、頭暈、皮疹、肝功能異常、肌無力、肌痛、胸痛等。

② 該藥可增強抗凝藥物的作用。

③ 肝、腎功能不全者及孕婦禁用,糖尿病患者慎用。

④尿毒癥也可用藥。

(5)非諾貝特 ①不良反應包括胃腸道不適、食欲不振、噯氣、皮疹、白細胞減少或肝氨基轉移酶暫時升高,停藥後可恢復正常。

②孕婦、哺乳期婦女、嚴重肝腎功能不全者禁用。

③用藥期間定期檢查肝功能。

④本藥具有抗凝作用,可增強抗凝藥的作用。

(6)阿西莫司①開始服藥時可出現皮膚紅斑、熱感、瘙癢,偶見上腹不適、頭痛、乏力等。

②對本藥過敏者及消化性潰瘍患者禁用,孕婦及哺乳期婦女慎用,腎功能不全者酌減量。

③用藥期間應低脂、低膽固醇飲食。

(7)吉非羅齊①不良反應有胃腸道不適、食欲不振、噯氣、皮疹、白細胞減少或肝氨基轉移酶暫時性升高,停藥後可恢復正常。

②嚴重肝腎功能不全、哺乳期婦女禁用,孕婦及兒童慎用。

③該藥有抗凝作用,應定期進行凝血酶原檢查。

(8)苯紮貝特①嚴重腎功能衰竭患者、孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童尤應慎用。

②該藥可增強抗凝藥、降壓藥、胰島素及磺脲類降糖藥的作用。

(9)考來寧①該藥長期服用可引起脂肪吸收不良,應適當補充維生素A、維生素K、維生素D和鈣鹽。

②該藥不能加大劑量,以免引起胃腸道反應。

(10)亞油酸不良反應如惡心、腹脹、食欲不振、大便次數增多等,可通過減量或停藥消除。

(11)二堿式海藻酸鈉 ①不良反應有發熱、白細胞和血小板減少、血壓下降、月經過多、肝功能和心電圖異常、頭痛、心悸、煩躁、精神萎靡、嗜睡、子宮出血或鄰近器官出血等。

② 嚴重肝腎功能不全和有出血史者禁用。

③ 禁用靜脈註射或肌肉註射。

(12)聚能康 ①大劑量用藥可引起消化道不適。

②該藥可增加阿司匹林和香豆素類藥物的抗凝作用。

③ 出血性疾病患者禁用。

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