農村合作醫療可以報銷化療費用,新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種:惡性腫瘤化療、放療。有壹些特殊藥品按照規定確實不能報銷,這些藥品在使用前醫生會向妳說明,妳可以選擇不用。新農合的標準每個地方不完全壹樣。妳可以到當地去咨詢。
壹.新型農村合作醫療報銷範圍為:參合人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所發生的符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等部分(即有效醫療費用)。
新農合基金設立起付標準和最高支付限額。住院年度起付標準以下的住院費用由個人自付。在同壹統籌期內達到起付標準的,兩次以上住院發生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用分段計算,累計報銷,每人每年累計報銷最高限額。
新型農村合作醫療基金對以下特殊病種進行報銷支付:
(1)惡性腫瘤化療、放療;
(2)重癥尿毒癥血液透析、腹膜透析;
(3)組織器官移植後抗排異反應治療;
(4)精神分裂癥伴精神衰退;
(5)系統性紅斑狼瘡(伴有心、肺、腎、肝和神經系統並發癥之壹);
(6)再生障礙性貧血;
(7)心臟手術後的抗凝治療。
特殊疾病門診治療包括治療過程中必要的全身和局部反應的支持治療和對癥治療,壹般輔助治療不納入報銷範圍。
下列情況不納入新型農村合作醫療報銷範圍:
(1)非本區定點醫院的門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、不按規定就醫和自行購藥發生的費用;
(2)計劃生育措施所需費用、違反計劃生育政策發生的醫療費用;
(3)牙科、口腔正畸和口腔外科手術費用,以及違反計劃生育政策發生的醫療費用;
(iii)假牙、牙齒矯正、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容、整容和矯形手術、康復性醫療(如:牙科、口腔科、眼科、耳鼻喉科等)費用;
(iv)其他醫療費用。g.,氣功、按摩、推拿、理療、磁療等),以及住院期間的各類陪護費、就診交通費、會診費等雜費;
(iv) 交通事故、醫療事故、工傷等有第三者責任的人身損害所產生的醫療費用,依法由第三責任方承擔。
(五)因自殺、自傷、吸毒、酗酒、打架鬥毆等違法行為及其家庭成員故意傷害所發生的醫療費用;
(六)出國(境)或在香港、澳門、臺灣地區逗留期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險制度不予報銷的藥品和項目;
(八)城鎮職工不予報銷的藥品和項目;報銷藥品和項目;
(九)區醫療管理委員會確定的其他不予報銷的費用。