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臭氧療法對頸腰椎間盤突出癥的治療效果如何?會有哪些後遺癥?

椎間盤突出癥是壹種常見病、多發病。臨床治療方法很多,如針灸、按摩、牽引、臥硬板床、封閉、貼膏藥等。雖有壹定療效,但不易鞏固,易反復。雖有壹定療效,但不易鞏固,易反復。手術雖然是根治的手段,但手術對組織破壞嚴重,患者要承擔手術的風險和痛苦。臭氧介入治療腰椎間盤突出癥是近年來新興的治療方法,在歐洲壹些國家盛行。以其損傷小、見效快、費用低、僅占手術和其他治療手段的1/2或1/3等優點,容易被患者接受,受到醫生和患者的好評,該項目是壹種快速直觀治療腰椎間盤突出癥的有效方法,對椎間盤膨出和突出癥可免除手術,壹針治療,療效顯著,已成為腰椎間盤突出癥患者的首選治療方案。腰椎間盤突出癥 臭氧治療的機理 1 臭氧是壹種強氧化劑。它能破壞髓核基質中的蛋白多糖,使髓核失水萎縮,從而減輕突出的髓核對神經根的壓迫。臭氧還能破壞延髓的細胞,導致延髓中蛋白聚糖的生產和分泌減少。2 實驗表明,臭氧可通過以下方式促進炎癥過程的消散:影響細胞因子拮抗劑或自體免疫抑制細胞因子(如 IL210 和 TGFβ1)的釋放;誘導抗氧化酶的過度表達,以中和過多的反應產物;刺激血管內皮細胞產生 NO 和 PDGF,引起血管擴張,從而導致炎癥消散。3 臨床和實驗研究表明,臭氧可緩解大多數急慢性關節病和腰背綜合癥患者的疼痛。博奇認為,通過穿刺針註入臭氧可產生所謂的 "化學針灸 "效果,激活痛覺的抑制機制,刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽。通過激活痛覺的抑制機制,刺激抑制性中間神經元釋放腦啡肽,從而提供鎮痛效果。同時,臭氧還可以通過抑制化學物質的釋放和促進炎癥過程的消散來提供鎮痛效果。4 與其他治療腰椎間盤突出癥的微創療法相比,醫用臭氧椎間盤註射有其優勢。首先,臭氧是壹種活性很強的化學物質,註入椎間盤和椎間隙後,半衰期為20min,很快就會分解為O2和O-,殘留的O-可以相互結合形成O2,因此不必擔心長期殘留臭氧會對人體造成傷害。其次,治療過程只需要壹根 19-22G 的穿刺針,操作簡單,幾乎無損傷,不需要昂貴的設備和藥物,在門診即可進行,大大降低了患者的費用。臭氧的抗菌、抗病毒功能可大大降低術後椎間盤感染的幾率。腰椎間盤突出癥的微創治療以其手術創傷小、不破壞正常脊柱結構、並發癥少、效果好、病人痛苦小、恢復快等特點,壹度受到醫患雙方的歡迎,並得到迅速發展。臭氧療法不僅具有上述優點,還有其獨特之處:1.臭氧極不穩定,易分解成氧氣,不會造成二次汙染和持久的器官組織損傷;2.臭氧對髓核組織的破壞作用很強,但對椎旁組織沒有明顯的不良影響;3.臭氧對椎間盤的破壞作用較小,但對椎管的破壞作用較大。4.手術過程無創傷,操作簡便,病人痛苦小;5.臭氧具有殺菌作用,壹般使用壹次性穿刺針,可大大降低術後感染的發生率。哪些椎間盤突出癥患者適合臭氧介入治療 1.臨床癥狀明顯,包括持續性腰背痛、跛行等; 2.脊神經壓迫陽性體征或皮膚感覺異常,如直腿擡高試驗陽性等; 3.CT或MR****振動成像等影像學診斷為包容性或單純性椎間盤突出或膨出,且影像學表現與臨床癥狀體征壹致;4.保守治療4周後無效;5.患者可采用單穿刺針治療,可大大減少術後感染。4.保守治療超過4周後無效;5.手術治療或其他椎間盤微創治療後無效;6.保守治療後腰痛未治愈,無明顯神經壓迫癥狀,但經影像學檢查證實有相應平面的椎間盤病變,如椎間盤膨出,並排除其他病因。哪些腰椎間盤突出癥患者不適合註射臭氧 1.椎間盤突出鈣化者; 2.CT或MRI上突出的髓核有明顯粘連者; 3.合並馬尾壓迫綜合征,如大小便功能障礙者; 4.合並椎體滑脫、出血性疾病者; 5.合並椎間盤內腫瘤或其他疾病者。臭氧治療腰椎間盤突出癥的主要優勢 1.安全系數高--在激光自動定位C型臂引導下穿刺,精準安全,臭氧只消除髓核,不損傷髓核周圍組織和神經,多余的臭氧逐漸轉化為氧氣被人體吸收,體內無殘留。2.無痛苦、風險小--穿刺針(直徑 1.3mm)比註射針稍粗,幾乎沒有風險和痛苦。3.3.起效快、療效好--快速緩解疼痛癥狀,治療腰椎間盤突出癥,壹般只需壹次即可治愈。4.4.無過敏反應等明顯並發癥--臭氧的特殊結構在體內無過敏反應和殘留,臭氧的強氧化能力使體內感染率幾乎為零。5.適應年齡範圍廣,對老年患者安全。臭氧療法是目前公認的不開刀、療效好的治療腰椎間盤突出癥的最佳手段。
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