當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 下肢血栓怎麽治療?

下肢血栓怎麽治療?

問題1:下肢靜脈血栓的治療方法有哪些?(1)治療

少量下肢深靜脈血栓形成可導致致命性肺栓塞,因此治療應包括下肢靜脈血栓形成本身以及如何預防肺栓塞。急性期的治療方法主要有手術治療和非手術治療兩種,各有特點,哪種方法更好還存在爭議。慢性期的治療方法包括藥物治療、手術治療和壓迫治療。

1.急性治療

(1)壹般治療:壹旦下肢深靜脈血栓形成,患者應臥床休息,以減少因行走導致血栓脫落引起肺栓塞的機會,避免擠壓腫脹的下肢。將患肢擡高至心臟平面以上有利於血液回流,促進腫脹消退。臥床休息時間壹般在2周左右。2周後穿階梯壓差彈力襪或用彈力繃帶包裹患肢,可加速組織腫脹,緩解癥狀。

(2)抗凝治療:抗凝治療是治療下肢靜脈血栓形成最早、應用最廣泛的方法。抗凝本身不能溶解已形成的血栓,但可以抑制血栓的擴散,配合機體自身的纖溶系統溶解血栓,從而達到治療的目的。同時能有效減少肺栓塞的發生,對肺栓塞的防治起到決定性的作用。其他手術或非手術治療方法壹般應同時使用抗凝治療作為輔助治療。抗凝治療的持續時間可貫穿整個病程,壹般需要1 ~ 2個月,部分患者可持續半年~ 1年,有的甚至需要終身抗凝。但以下情況禁止抗凝治療:消化道潰瘍患者、嚴重肝腎功能不全患者、近期腦出血患者、流產患者、先天性凝血因子缺乏患者等。

①肝素:最常用的抗凝劑,其抗凝作用主要是通過增加抗凝血酶ⅲ (AT ⅲ)的活性來抑制血栓形成。肝素起效快,半衰期短,在體內穩定。肝素的水性溶劑主要是12500U/支,相當於100mg。給藥方式有兩種:靜脈註射和皮下深層脂肪註射。肌肉註射易造成註射部位血腫,不宜使用。深層脂肪層皮下註射簡單,但體內肝素濃度不易精確控制,註射部位壹般選在腹壁下。靜脈註射法使用微量泵進行連續靜脈給藥。這種肝素給藥方法具有起效快、劑量易控制、體內肝素濃度穩定、易於調節等優點,是壹種理想的給藥方法。具體方法是壹次性靜脈註射肝素50mg (6250U),使體內肝素濃度迅速達到峰值,然後以30ml/h靜脈滴註肝素稀釋液(肝素200mg (25000U)溶於500ml 5%葡萄糖鹽水中)。但在下列情況下肝素用量應減少到20ml/h:2周內做過手術者;2周內中風;血小板計數>;

問題二:下肢靜脈血栓怎麽治療?還是對癥治療好,應該清淡飲食,多吃黑木耳,血液循環特別好~ ~?下肢靜脈血栓是指下肢靜脈血管內血栓的形成。

年齡、性別無差異,病變主要發生在四肢靜脈。血栓形成,尤其是下肢深靜脈血栓形成,往往治療效果不佳,常遺留下肢深靜脈梗阻或靜脈瓣膜功能不全。偶爾嚴重者可因血栓脫落引起肺栓塞。

血流停滯、血液高凝和血管壁損傷是引起靜脈血栓形成的三個主要因素,其中壹個因素可能起主導作用,其他因素相輔相成,導致血栓形成。

臨床表現

1.淺靜脈血栓形成(即血栓性淺靜脈炎)

多發生於四肢淺靜脈(那些皮膚清晰可見的藍紫色血管),如大隱靜脈、小隱靜脈。這種病容易復發。

急性期患肢局部疼痛腫脹,沿受損靜脈可摸到壹條壓痛的索帶,皮溫高,發紅。1 ~ 3周後,靜脈炎癥逐漸消退,局部有條索和皮膚色素沈著,持續時間較長。

2.下肢深靜脈血栓形成

血栓可發生在下肢靜脈的任何部位,根據血栓發生的部位不同,癥狀會有輕有重。

當血栓僅發生在小腿深靜脈時(周圍型),癥狀不明顯,表現為輕微的小腿脹痛、輕度的腓腸肌壓痛和局部沈重感,因此容易被忽視;當血栓繼續從小腿延伸至大腿時,小腿腫脹疼痛越來越明顯,腹股溝以下淺靜脈擴張腫脹,股骨三角區(大腿內側靠近腹股溝約3M2的三角區)有明顯壓痛,可摸到壓痛的條索,從而形成髂股靜脈血栓(中央型)。此時可能伴有發熱、乏力、心動過速、白細胞升高等全身癥狀。如果血栓出海,會引起肺栓塞,後果嚴重。肺栓塞時,會出現咳嗽、胸痛、呼吸困難甚至紫紺、休克、猝死。如果整個下肢深靜脈系統廣泛血栓形成(混合型),不僅因血栓形成引起靜脈阻塞,還引起動脈強烈痙攣,則下肢疼痛劇烈,整個肢體廣泛明顯腫脹,皮膚緊張、有光澤、紫褐色。部分可出現水皰,脛後動脈和脛背動脈搏動消失,導致休克和肢體靜脈壞疽(潰瘍和壞死)。這種特殊類型也叫“股骨挫傷”。

診斷

有了以上典型的臨床表現,壹般不難診斷。

為了進壹步確定病變的部位、程度和範圍,可采用以下檢查方法:

1,超聲波檢驗這種方法是壹種常見的檢驗方法。超聲可直接觀察靜脈的直徑和管腔,了解栓塞的大小和位置。彩色多普勒實時成像對膝以上深靜脈血栓具有良好的特異性和敏感性(高達95%)。

2.靜脈造影是最準確的檢查方法,能有效判斷是否有血栓,血栓的大小、位置、形態、側支循環情況。同時,逆行血管造影可以用來了解靜脈瓣膜的功能。但由於這種方法有壹定的損傷,也可能引起過敏反應或腎功能損害,所以有必要進行。

款待

壹、血栓性淺靜脈炎的治療

1.壹般治療:臥床休息,將患肢擡高至心臟水平以上,局部熱敷,必要時穿彈力襪或繃帶。避免長時間站立或久坐。

2、藥物治療:止痛藥包括:保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等。,壹般不需要用抗生素或抗凝劑治療。

二、深靜脈血栓的治療

壹般治療:臥床休息,將患肢擡高至高於心臟水平,離床面約20 ~ 30 cm,膝關節微屈。保持大便通暢,避免強行排便使血栓脫落引起肺栓塞。起床後要穿6周至3個月的長彈力襪。

2.抗凝治療

答:肝素:靜脈註射肝素使凝血活酶時間達到正常的1.5-2倍,治療維持5-7天。但靜脈註射肝素的劑量很難控制,稍有不慎就可能造成出血,所以比較安全的方法可以是低分子肝素和皮下註射。

1,B:華法林:肝素治療5天後口服華法林,直至凝血INR指數(血栓激酶時間)達到正常水平的2-3倍。此後,給予維持劑量3 ~ 4個月。

3.溶栓治療常用的藥物有尿激酶、鏈激酶和纖溶酶。因為它容易引起出血,其長期療效並不比...> & gt

問題三:下肢血栓壹般應該怎麽治療?癥狀處方栓劑

問題4:腿部血栓的治療是動脈還是靜脈?

急性動脈栓塞需要緊急栓子切除術。

血栓形成6-8小時後腔內溶栓非常有效。急性期應進行溶栓和抗凝,並要求絕對臥床休息。如果血栓位置較高,除年齡等因素外,可考慮放置靜脈濾器,常規溶栓抗凝治療2周左右,然後服用華法林1.5年監測pt和INR。

  • 上一篇:鋁箔袋廠家,簡單介紹3家
  • 下一篇:急診科的自我總結與評價
  • copyright 2024偏方大全网