主要成分:林可黴素7脫羥基和氯代化合物。其產品有鹽酸鹽、鹽酸棕櫚酸酯(以上兩種用於口服)和磷酸酯(用於註射)等。
性質:其鹽酸鹽為白色結晶粉末;無臭。極易溶於水,溶於甲醇或吡啶,微溶於乙醇,幾乎不溶於丙酮或氯仿。其 10%水溶液的 pH 值為 3.0--5.5,遊離堿的 pKa 值為 7.7。
功能:抗菌譜與林可黴素相同。口服150mg鹽酸鹽,45--60分鐘血藥濃度達峰值2-3μg/ml。肌肉註射後血藥濃度達峰時間,成人為 3 小時,兒童為 1 小時,靜註 300mg,10 分鐘血藥濃度為 7μg/ml。在體內分布廣泛,但不易進入腦脊液。在體內代謝,部分代謝物保留抗菌活性。代謝物隨膽汁和尿液排出體外。體內藥物總量的約 1/10 以原形收集在尿液中,t1/2 為 3 小時,肝腎功能不全時可能略高。血液透析和腹膜透析不能有效清除本品。本品主要用於厭氧菌(包括脆弱擬桿菌、銅綠假單胞菌和放線菌)引起的腹腔和婦科感染(通常與氨基糖苷類藥物合用以消滅需氧病原體)。還可用於敏感革蘭氏陽性菌引起的呼吸道、關節和軟組織、骨組織、膽道和其他感染,以及敗血癥和心內膜炎。本品是治療金黃色葡萄球菌骨髓炎的首選藥物。
用法和用法:1.鹽酸:成人重癥感染者1次150-300mg,必要時可增至450mg,每6小時1次:兒童重癥感染者1日每公斤體重8-16mg,必要時可增至每公斤體重20mg,分3-4次給藥。2.鹽酸棕櫚酸酯(兒童用):嚴重感染者,1 天每公斤體重 8-12 毫克,必要時可增至 20-25 毫克,分 3-4 次給藥。10公斤以下嬰兒每天每公斤體重8-12毫克,分3次給藥。3.磷酸酯類(註射劑):成人革蘭陽性需氧菌感染,每天600-1200毫克,分2-4次肌肉註射或靜脈滴註;厭氧菌感染,壹般1天1200-2700毫克。1月齡以上兒童重癥感染,1日量為每公斤體重15~25mg,極重癥可按每公斤體重25~40mg,分3~4次應用。肌肉註射壹次量不超過 600 毫克,超過此量時應靜脈註射。
不良反應及註意事項:
規格:片劑(或膠囊):每片(或膠囊)75mg、150mg.克林黴素磷酸酯註射液;每支150mg(2ml)。
生產企業:
是否醫保用藥:醫保
是否非處方藥:處方
其他:1.與林可黴素有交叉耐藥性。2.該類藥物與紅黴素有拮抗作用,不能聯合應用。3.因不能通過血腦屏障,不能用於腦膜炎。4.4.不良反應及用藥註意問題見林可黴素。5.肝功能不全、孕婦、哺乳期婦女慎用。6.不宜加入復合成分的輸液中,以免引起禁忌癥。