該病屬於中醫嘔吐、胃脘痛、腹瀉、腹痛、霍亂的範疇。多因中焦元氣不足,外感風邪,寒暑濕熱所致;或飲食不潔,脾胃受損,導致運化失職,脾失健運,胃失和衰,濁陰內阻,胃腸道濁結紊亂。臨床上應本著“急則治標”的原則,強調預防嘔吐、腹瀉、疼痛,然後采用散寒、理氣、清熱、消食、活血、祛濕、收斂、健脾、疏肝和胃的方法,使胃腸氣機通暢,從而消除致病因素。
方毅葛根芩連湯
源《傷寒論》
由15g葛根、6g甘草、9g黃芩、9g黃連組成。
功能是解表清裏。
適應癥為急性胃腸炎,表現為不明原因的表證和極熱的內熱。癥見體熱出汗,急瀉,惡臭,肛門灼熱,胸腔灼熱,口渴,舌紅苔黃,脈數。
方中重用葛根,既能解表退熱,又能健脾胃清陽,為君藥。我用黃芩黃連清熱燥濕,厚腸止盈;用甘草調和草藥。
藥理葛根芩連湯對內毒素性發熱家兔有明顯的解熱作用。能抑制福氏誌賀氏菌、傷寒沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、人輪狀病毒等。對內毒素引起的小鼠腹瀉有抑制作用;能促進小鼠胃排空;能松弛家兔離體腸肌,對抗乙酰膽堿對腸道的興奮作用。
用法:水煎服,每日1劑,早晚服用。
方格藿香正氣散
來源《太平惠民和記局方》
包括大腹皮5克、白芷5克、紫蘇5克、茯苓5克;半夏曲、白術、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、炙甘草、3片生姜和65,438+0枚大棗。
功能解表、燥濕、理氣和中。
主治:急性胃腸炎、外感風寒、內傷濕滯。癥狀包括上腹痛、嘔吐和腹瀉、水樣腹瀉或惡寒發熱、頭痛、舌苔白膩。
方中,藿香正氣水,清濁為王;用紫蘇、白芷,香味能散,助藿香散寒,還能芳香化濕濁;半夏曲、陳皮能祛濕和胃,減少不良反應,止嘔;白術、茯苓,健脾利濕,止瀉;厚樸、腹皮氣化濕,中除痞;桔梗宣肺利膈;姜、棗和甘草調和了健康和藥物。
藥理研究表明,藿香正氣水具有體外抑制腸道收縮、胃腸推進和體外抑菌作用,對金黃色葡萄球菌、甲型副傷寒和乙型副傷寒、痢疾桿菌有明顯的抑制作用。
用水煎服。
方三聯普飲
來源“霍亂理論”
它由制厚樸6克、生姜3克、石菖蒲3克、制半夏3克、炒黑豆9克、焦梔子9克、蘆根60克組成。
功能:清熱利濕,理氣和中。
主治:急性胃腸炎,濕熱兼證。癥狀包括嘔吐腹瀉、胸滿、煩躁不安、小便短赤、舌苔黃膩、脈滑。
方傑蘆根清熱和胃,除煩止嘔;黃連清熱燥濕,厚樸理氣祛濕,菖蒲芳香化濕,半夏和胃燥濕,四者合用能使燥濕清熱,理氣調和;配合梔子和豆豉,可以清胸解悶。諸藥配伍,可消除濕熱,調和脾胃,止嘔止瀉。
藥理厚樸能調節胃腸動力,小劑量能興奮腸道,大劑量能抑制腸道。高濃度小檗堿能抑制離體豚鼠回腸痙攣。石菖蒲水煎劑對豚鼠離體回腸有較強的解痙作用,還能促進消化液的分泌,阻止胃腸道的異常發酵。半夏能抑制嘔吐中樞,止嘔。
用水煎服,溫服。
方四木香檳榔丸
來源“儒者相親”
由木香、檳榔、青皮、陳皮、莪術、黃連各3克,黃柏、大黃各5克,香附、矮牽牛各10克組成。
功能行氣導滯,攻積泄熱。
適應癥為急性胃腸炎,屬於濕熱型消化不良。癥見脘腹脹痛,膿性酸膿,泄瀉黏臭,急性腹瀉,舌苔黃膩,脈沈。
處方中木香、檳榔行氣導滯,除裏急,消腹脹滿;大黃、矮牽牛攻積,導滯泄熱;將青皮和香附氣化;莪術疏肝解郁,破血中之氣;陳皮理氣和胃,健脾燥濕;黃連、黃柏清熱燥濕。全方以行氣導滯為主,以清熱攻下法、活血化淤為品,* * *以行氣導滯、攻積清熱為用。
藥理木香能調節胃腸運動,促進胃排空。檳榔和牽牛花增加腸道蠕動。陳皮揮發油對胃腸道有輕度刺激作用,可促進消化液分泌,消除腸氣堆積。黃白能增強離體兔腸的收縮。小劑量大黃在體外能促進胃液分泌,促進胃動力。
用水煎服。
吳芳保和丸
來源《丹溪心法》
它由山楂18g、神曲6g、半夏茯苓9g、陳皮、連翹、萊菔子6g組成。
消化和胃的功能。
適應癥為急性胃腸炎,由食物停滯引起。癥狀有腹痛、腸鳴音、大便溏泄、有類似雞蛋失敗的臭味、腹瀉後疼痛減輕、腹脹、腐臭酸味、無食欲、苔濁或厚、脈滑。
食譜中重用山楂,可以消除壹切積食,尤其是油膩肉類的堆積;神曲助消化健脾,善用陳糧美酒;蘿蔔優於去谷產品。半夏、陳皮能理氣和胃止嘔;茯苓滲濕健脾,調解腹瀉;連翹能清熱散結。諸藥合用,起到消食和胃、清熱燥濕的作用。
藥理實驗表明,該方無糖顆粒劑能顯著增加小鼠腸道蠕動頻率,加快小腸運動,增加胃液分泌,提高胃蛋白酶活性,增加胃蛋白酶和胰蛋白的輸出量。
用水煎服。
劉放半夏瀉心湯加減
來源:光明中醫
它由姜半夏12g、黃連9g、黃芩9g、黨參12g、木香12g、厚樸12g、白芍15g、幹姜6g、白術12g、車前子65438組成。
功能寒熱,散結除痞。
適應癥:急性胃腸炎,表現為胃部不適或脹滿、惡心、嘔吐、腸絞痛、黃色水樣便伴粘液,或發熱、舌紅、舌苔膩。
半夏瀉心湯的方子是半夏為王,在胃裏下功夫,和胃消脹,減少不良反應,止嘔;輔以幹姜,辛溫散寒,增強其辛澀功效;黃連、黃芩味苦性寒,瀉熱,增強其解苦除不良反應之力;人參、草、棗健脾益氣,調和中焦。同時,在原方基礎上,加白芍止痛;廣木香郁氣於胃;厚樸消胃痞滯;蒼術燥濕,以去脾濕,養楊慶;車前子利尿通便。整個方中寒熱、實幹、補瀉合二為壹,使胃氣平衡,升降恢復正常,則飽脹嘔吐癥狀自行消失。
藥理姜半夏能抑制嘔吐中樞,停止嘔吐。黃芩和黃連具有較強的體外抗菌作用,對葡萄球菌、痢疾桿菌等有抑制作用。黃連小檗堿還能對抗霍亂弧菌和大腸桿菌引起的腸道分泌過多、腹瀉和死亡。蒼術揮發油能抑制胃腸平滑肌運動。幹姜具有解痙、止痛、消炎和止瀉的作用。
用法:每日1劑,水煎兩次,分兩次服用,3天為壹療程。服藥時應以少量多次為原則,以免藥汁進入胃中而嘔吐。對於部分惡心嘔吐嚴重的患者,服藥前應先服半勺姜汁,以刺激食欲,止嘔。
防己化濕藿香湯(溫病辨證)
來源“江蘇中醫”
由滑石15g、廣藿香10g、茯苓皮10g、豬苓10g、陳皮10g、砂仁5g(以下)、厚樸5g、木通5g、沈香10g、焦山楂組成。
功能輕滲芳構化,行氣解郁。
適應癥:急性胃腸炎,表現為濕熱阻滯脾胃,濕重於熱。癥狀包括胸悶、惡心、嘔吐、食欲不振、口幹而不飲、小便黃、舌紅、苔白膩、脈滑。
方傑方中滑石能清熱利濕;藿香梗祛濕止嘔;茯苓皮、豬苓、通草用於利尿祛濕;陳皮健脾石幹;豆蔻加香加濕;厚樸、木香行氣;焦茶a幫助消化和胃。
藥理廣藿香揮發油能促進胃液分泌,增強消化,解除胃腸道痙攣,止瀉。陳皮揮發油對胃腸道有輕度刺激作用,可促進消化液分泌,消除腸氣堆積。木香和厚樸調節胃腸運動。豆蔻能促進胃液分泌,促進胃腸蠕動,停止腸內異常發酵,擺脫胃腸積氣,所以有很好的芳香健胃作用,能止嘔。
用法:每日1劑,水煎兩次,分服。
加味方巴三仁湯
來源《實用中醫內科學雜誌》
由杏仁10g、白蔻仁10g、薏苡仁30g、滑石10g、竹葉10g、厚樸10g、通草10g、法半夏10g、木瓜10g組成。
功能清利濕熱,消食化積。
主治急性腸胃炎,即濕重於熱。
方中杏仁宣肺氣,氣化則濕。肉豆蔻芳香潤澤,其氣廣;薏苡仁利尿、清熱健脾;滑石、通草、竹葉微滲濕;半夏厚樸要濕化,腫塊要消除。神曲、焦山楂幫助消化,化解堆積;芍藥和甘草能緊急止痛。
藥理白豆蔻能促進胃液分泌,促進胃腸蠕動,停止腸道異常發酵,排除胃腸積氣,故有良好的芳香健胃作用,能止嘔。木瓜似乎有緩解胃腸肌肉痙攣的作用。石韋煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌和變形桿菌均有不同程度的抑制作用。白芍和甘草合用,可解除胃腸平滑肌痙攣,緩解疼痛。
用法:水煎服,每日1劑,每劑三次,取藥汁600毫升,經常嘔吐者可隨時飲用。
方灸腎舒散
來源:中國實用中西醫雜誌
它由藿香6-10克、砂仁2克(下)、香附3克、陳皮3克、蒼術6-10克、甘草2克組成。
功能:健脾止瀉,和胃止嘔。
適應癥:兒童急性胃腸炎。
方中廣藿香散表邪,化濕濁於內,配以砂仁,既能理氣和中,又能祛穢止嘔;蒼術、川芎祛濕、運脾、消痞;陳皮調氣凝滯;甘草健脾和胃,調和諸藥。
藥理廣藿香揮發油能促進胃液分泌,增強消化,解除胃腸道痙攣,止瀉。砂仁揮發油、陳皮揮發油能促進胃液分泌,排除消化道積氣,故能行氣消腫。蒼術揮發油能抑制胃腸平滑肌運動。
用法:每日1劑量,每次80 ~ 120ml,分3 ~ 4次服用,2天為1療程。
聲明稱,濕熱重者加葛根、黃芩、川芎;寒濕重者加幹姜;經常腹瀉加薏苡仁、車前子;嘔吐嚴重者加用姜半夏、伏龍肝;腹脹明顯者加神曲;大便鏡檢呈紅色。
白細胞多者加白頭翁、地錦草。