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黑龍江省異地就醫報銷比例是多少?

答:異地醫保報銷標準與我省醫保報銷標準壹致。

壹、醫療保險待遇支付標準

1、普通門診:醫療保險支付範圍內的費用使用個人賬戶資金結算,個人賬戶不足的,由個人現金自付。

享受公務員醫療補助待遇:

在壹個年度內門診醫療費用累計超過800元(含個人賬戶支付部分,不含門診特殊病種和門診特殊待遇)以上的部分,由公務員醫療補助資金(以下簡稱公補資金)給予壹般公務員補助80%、醫護人員補助95%。

參保人員異地居住、長期駐外人員、非定點醫療機構發生的門急診醫療費用,補助標準與上述普通門診醫療費補助標準相同。

2、門診特殊病種(門診十八種慢性病):

在基本醫療保險支付的醫療費用中,基本醫療保險基金支付80%,參保人員自付20%,不設起付線,但基本醫療保險基金每人每年最高支付限額為5000元。沒有起付線,但基本醫療保險基金每人每年最高支付限額為5000元,超出部分由參保人員承擔。

3、門診特殊治療:

組織器官移植後抗排異反應藥物治療、惡性腫瘤放射治療、尿毒癥透析治療,基本醫療保險統籌基金支付比例為90%,不設起付線。超過統籌基金最高支付限額部分,由大額醫療費用補助基金支付90%。

享受公務員醫療補助待遇:

公務員醫療補助基金對門診特殊待遇發生的醫保個人自付部分內補助75%。

4、門診特殊病種醫療費用報銷標準為門診轉診到省內具有哈市人事關系醫院就診的特殊病種醫療費用報銷標準。

5、普通住院:

參保人員住院首診自付標準醫療費用(三甲醫院:720元;二級醫院壹級醫院:480元;二級醫院:240元;壹年內住院超過壹次的按順序起付標準降低100元,住院超過三次的與第三次住院標準相同)。

精神病患者在省級定點精神病專科醫療機構住院,不設起付線,不參加非本病種住院起付線遞減計算。起付標準以上統籌基金最高支付限額以下的醫療費用,按不同等級醫院支付,三級醫院:統籌基金支付88%,個人自付12%;二級醫院:統籌基金支付91%,個人自付9%;壹級醫院:統籌基金支付94%,個人自付6%;退休人員自付比例分別降低3個百分點。

參保人員在精神病醫院治療發生的符合醫保統籌基金支付範圍的精神疾病醫療費用,統籌基金支付比例為95%。

超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的合理醫療費用,由大額醫療費用補助基金支付符合規定費用的90%,個人自付10%。

享受公務員醫療補助待遇:

參保人員住院期間使用乙類藥品及部分診療項目(不含醫用材料)個人自付部分,公費補助資金對壹般群眾補助80%,醫保公務員補助95%;住院起付線以上部分,公費補助資金對壹般群眾補助85%,醫保公務員補助95%;起付線以上統籌基金最高支付限額以上應由個人負擔部分,公費補助資金對壹般公務員補助85%,醫療護理公務員補助95%;統籌基金最高支付限額以上大額醫療費用補助資金最高支付限額以下醫療保險個人自付費用部分,公費補助資金對壹般公務員補助90%,醫療護理人員補助95%。

6、異地居住、長期駐外、出差的參保人員住院報銷標準與普通住院標準壹致。

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