壹、深圳規定,基本醫療保險壹檔參保人的個人賬戶余額超過本市上年度在崗職工年平均工資的部分
二、本市醫保以上部分為其已參加本市醫療保險的父母、配偶和子女支付部分規定的醫療費用,這種方式稱為 "家庭通道"。
壹、基本醫保不支付費用範圍的診療項目
(壹)服務項目類
1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等;
2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費、優質優價費、自請特護費等特需醫療服務項目。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫學美容)健身項目及雜亂無章的非功能性整容手術、矯形手術等。
2、各種減肥、增重、增高項目;
3、各種健康體檢;
4、各種預防、保健治療項目;
5、牙齒矯正、烤瓷牙;
6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫學鑒定。
(三)診療設備和醫用材料
1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查和治療項目;
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復用具;
3、各種自用保健、按摩、檢查、康復治療儀器。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;
3、近視眼矯形術;
4、氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療療法、磁療等輔助治療項目。
(五)其他
1、各種不育(孕)癥、性功能障礙診療項目;
基本醫療保險支付部分費用範圍內的診療項目
(壹)診療設備和醫用材料
1、應用X線計算機斷層掃描(CT)、立體定向放射攝影(γ射線)等醫療設備和材料
3、近視矯形手術;
4、氣功療法、音樂療法、保健營養療法、磁療等輔助治療項目。
1、定向放射裝置(γ-刀、χ-刀)、心臟及血管造影X光機(含數字減影設備)、磁***振動成像裝置(MEI)、單光子發射計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒、醫用直線氣體踏板等大型醫療設備的檢查和治療項目;
2、體外沖擊波碎石和高壓氧治療;
3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換人工器官、體內置放材料;
4、省物價部門規定可以單獨收費的壹次性醫用材料。
(二)治療項目類
1、血液透析、腹膜透析;
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植;
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫治療和快中子治療項目。
法律依據:
《深圳市社會醫療保險辦法》
第四十八條 基本醫療保險壹類參保人個人賬戶累計儲存額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的,超過部分可用於支付下列費用:
(壹)本人在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方醫療保險的費用。(壹)在定點零售藥店購買基本醫療保險和地方補充醫療保險藥品目錄範圍內的非處方藥費用;
(二)本人、配偶及參加本市基本醫療保險的直系親屬在定點醫療機構就醫發生的基本醫療和地方補充醫療自付費用;
(三)本人、配偶及參加本市基本醫療保險的直系親屬健康體檢、預防接種等費用。
(四)國家、廣東省和本市規定的其他醫療費用。